余 一，许 丽

    (浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053)

    推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展

    余一，许丽

    (浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州310053)

    小儿厌食症；推拿；综述

    小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至厌恶进食的病症。本病是儿科常见病之一，属于祖国医学“恶食”“不嗜食”“不思食”等范畴。由于厌食过久，进一步易发展为“积滞”，甚至发展为“疳积”，严重影响儿童的正常生长发育，近年来本病发病率有上升趋势[1]。临床治疗小儿厌食症的方法繁多，小儿推拿具有疗效确切、安全无副作用、无痛苦的优点，小儿及家长均乐于接受。现将近年来以推拿治疗小儿厌食症的方法综述如下。

    1 病因病机

    小儿厌食症主要病变在脾胃，小儿脏腑娇嫩，脾常不足。《灵枢·脉度》云“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”，脾胃健运才可知饥欲食。多种原因均可影响脾胃的正常运化功能，如饮食不节、喂养不当、多病久病、损伤脾胃、先天不足、后天失调、情志失调、思虑伤脾等均可致使脾胃不和，受纳运化功能失健[2]。近年来对小儿厌食症的病机提出了新的观念，如血瘀论[3]认为久病多瘀，迁延不愈者宜兼治瘀；肾虚论[4]认为小儿脾常不足、肾常虚，若肾虚致火不生土，则导致脾胃收纳运化功能失常；脾虚论[5]认为小儿脾常不足，喂养不当、过服生冷等多种原因均可导致脾胃运化功能失常，影响食欲。

    2 推拿治疗

    2.1单纯推拿治疗王素梅等[6]在运用推拿捏脊疗法基础上，辨证取穴，治疗组主要揉板门、推大肠、推三关、捏脊、点压17对华佗夹脊穴，脾胃不和证加揉足三里、摩腹；脾胃气虚证加补脾经、揉足三里；脾胃阴虚证加揉中脘、分推阴阳；脾虚肝旺证加揉小天心、推天河水。对照组单纯用主穴治疗，两组比较有显著性差异(P<0.05)。孙可望[7]将60名1～6岁儿童随机分为推拿治疗组和中药治疗组，每组30例，推拿治疗组给予以补脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊为主的健脾助运推拿，中药治疗组予口服七味白术散加减，结果推拿治疗组总有效率为100%，中药治疗组的总有效率为76.67% ......