唐勇华，李淑琳，韦丽娇，何昭华

    (广西中医医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    教学研究

    中西医结合眼科学临床实践教学改革探讨

    唐勇华，李淑琳，韦丽娇，何昭华

    (广西中医医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011)

    中西医结合眼科学；临床实践；教学改革

    中西医结合眼科学是我校中西医结合临床、中医外科、骨伤专业等学生的选修课程之一，又属考查科目，往往不被学生重视。作为临床教学的一部分，本学科的教学内容多、学时少，大多数学生在理论知识方面往往掌握不够，充分体现在临床教学实践中。在多年的临床教学实践中，笔者发现存在不少问题，教与学的矛盾也越来越突出。因此，如何提高中西医结合眼科学临床实践教学的质量和效率是目前面临的艰巨任务，笔者与同行探讨如下。

    1 眼科临床实践教学存在的问题

    1.1眼科临床实践教学存在课时少、学生人数多的问题中西医结合眼科学理论课约20学时，见习仅4学时(中西医结合眼、耳鼻喉、口腔科学总见习12学时)，而学生人数较多，多的班级达150多人，少亦有50人左右，不可能同时都来见习，一般要分为多组，每组均有15人左右。因一般仅有1次见习机会，要想把眼科的常见病种系统地见习是不可能的。而眼科临床实习一般仅为1周，每次进科的学生约3～5人，由于时间很短，学生进科后尚未完全适应，就已经出科，加上一些老师责任心不强，教学意识淡薄，应付了事，学生普遍反映在眼科病房实习没有多少收获。

    1.2学生对眼科临床实践教学不重视眼科学是以形态学为主的临床学科，是一门操作性、实践性很强的学科。由于眼科专业的特殊性，许多临床体征须经过仪器设备检查，学生难以掌握。况且大部分学生眼科基础理论知识薄弱，加之认为自己以后不会搞眼科专业，学生在眼科临床学习上缺乏主动性和积极性。目前医学生的就业压力很大，大多数学生均不愿意到基层医院工作，而大、中城市或大医院医学人才趋于饱和，且学历要求很高，医学生在临床实习期间，特别是后期，不得不忙于找工作，从而分散学习精力。另外，医学生的“就业难”自然导致学生的“考研热”。学生又不得不把大量精力花费在考研的复习准备上，择业与考研严重影响了学生的临床实习，导致临床教学效果较差。1.3教学医院眼科有限的教学资源不能满足临床实践教学的需要随着医学院校招生规模的不断扩大，医学生人数愈来愈多，选择或分配到我院见习、实习的医学生人数较多。一方面，我院眼科病床约30张，患者来源相对固定，门诊量不足，住院患者及病种不够多。另一方面，我院眼科医务人员比较少 ......