(中国人民解放军第三○三医院，广西南宁530021)

    剖宫产后再次足月妊娠分娩方式临床研究

    黄 锦

    (中国人民解放军第三○三医院，广西南宁530021)

    [目的]研究剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式。[方法]选取足月妊娠产妇132例为研究对象，所有产妇均具有剖宫产史，对产妇的分娩方式进行回顾性统计，研讨每种分娩方式的临床效果。[结果]在132例剖宫产术后再次足月妊娠的产妇中，阴道分娩25例(18.9%)，再次剖宫产107例(81.1%)。阴道分娩组的出血量要低于再次剖宫产组，且新生儿Apgar评分高于再次剖宫产组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年1月至2016年8月间我院产科收治的足月妊娠产妇132例为研究对象，所有产妇均具有剖宫产史，年龄24～37(29.4±2.1)岁；孕周为3～42(39.1±1.3)周；剖宫产史1～3(1.8±0.5)次；最近一次剖宫产至此次妊娠的时间为2～8(5.3±1.2)年；上次剖宫产方式均为子宫下段剖宫产术，术后未出现感染等并发症。上次剖宫产指征：社会因素34例(25.8%)，产程延长或停滞38例(28.8%)，子痫前期8例(6.1%)，前置胎盘3例(2.3%)，胎儿窘迫32例(24.2%)，胎位异常11例(8.3%)，巨大儿4例(3.0%)，脐带绕颈2例(1.5%)。此次研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入和排除标准纳入标准：①有剖宫产史；②足月妊娠；③单胎；④宫内正常妊娠；⑤B超显示子宫下段瘢痕处肌层厚度在0.2 cm以上，连续性较好；⑥同意加入实验，并签署知情同意书。排除标准：①合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症者；②年龄在20岁以下者；③多胎妊娠者；④异位妊娠者；⑤孕周在37周以下者；⑥有子宫肿瘤等病史者；⑦临床资料不全面者；⑧有精神病或意识障碍者；⑨拒绝加入本研究者 ......