刘翠萍

    (中国海洋大学校医院，山东 青岛 266100)

    妇科疾病中带下病是常见病种，但临床以白带、黄带为主，黑带并不多见，笔者行医多年，见2例黑带患者，以利火汤治疗疗效好，现总结如下。

    案例1：患者，20岁，在校大学生，初诊时间:2016年3月31日；末次月经时间:2016年3月19日。主诉:反复带下色黑3年，再发5天。患者3年来经常出现带下色黑，月经前后易发，一般持续7～10天，色如黑豆汁，稀薄，量多，有时阴痒，时有腹痛，睡眠不佳，食欲可，喜食辛辣、寒凉刺激食物，小便黄，大便时干，舌略红，苔体胖大，边有齿痕，苔略黄，脉滑。平时月经规律，否认性生活史。患者曾于西医妇科就诊，妇科彩超、白带常规检查均未见异常，故未用药治疗。中医诊断为黑带，证属胃热炽盛、湿热下注，治以清胃泄热、利湿止带。给予利火汤加延胡索、白芷，处方:大黄10 g(后下)，白术12 g，茯苓12 g，车前子10 g，王不留行9 g，黄连9 g，黑栀子10 g，知母9 g，石膏15 g(包煎)，刘寄奴10 g，延胡索10 g，白芷10 g，炙甘草6 g。水煎服，每日1剂，共5剂。5天后复诊黑带消失，色白，量仍多 ......