赵 华，肖亚强，黄 业，陈敏莉，黄秋嫔，闫 萍，谢正福

    (1.广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021；2.南宁市第一人民医院，广西 南宁 530022)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。由于气流受限，患者需要额外增加呼吸做功，炎症反应持续存在或反复加重，缺氧及二氧化碳潴留均可能导致患者的应激反应。而应激反应可导致促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾素、血管紧张素等应激激素的异常释放，从而引发机体代谢、生理及病理学等一系列改变[2]。目前关于COPD与应激反应之间相互关系的报道极少，本研究旨在探讨老年COPD患者应激激素水平与其预后的关系，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 将2014年1月至2017年6月在广西医科大学第一附属医院老年病科就诊的92例COPD稳定期患者纳入观察组，其中男87例，女5例，年龄73～92(83.4±5.5)岁。纳入标准:诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[1]的COPD患者；为COPD稳定期的患者；病例资料完整。排除标准:COPD急性期；应用全身性糖皮质激素治疗的患者；合并恶性肿瘤、高血压；伴有影响皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾素和血管紧张素Ⅱ分泌的内分泌和代谢性疾病；其他可影响激素水平的疾病；病例资料不全者。正常对照组为在广西医科大学第一附属医院老年病科体检的志愿者，共20例，其中男19例，女1例，年龄69～87(78.8±4.9)岁，排除恶性肿瘤、高血压和影响皮质醇、ACTH、肾素和血管紧张素Ⅱ分泌的其他疾病，并且最近4周内无感染性疾病 ......