黄亚林，黄建梅

    (广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002)

    反应性低血糖症也称为食饵性低血糖症，为发生于进餐后5 h内的低血糖[1]。如果认知和护理不当，容易漏诊或延误诊治，影响血糖的良好控制，甚至导致严重后果。患者血糖低时会引起交感神经兴奋症状，如大汗、颤抖、饥饿、无力、心悸等，有些患者会出现神态改变、认知障碍、行为异常、抽搐等中枢神经系统症状，严重者则会出现昏迷现象，并会威胁到患者生命安全，需进行及时抢救护理[2]。因此，低血糖的及早识别和防治尤为重要。胃轻瘫、胃肠道手术后、高胰岛素抗体血症、胰岛素分泌时间延长等是2型糖尿病患者发生反应性低血糖的高危因素[3-6]。为有效降低2型糖尿病患者低血糖的发生率，我院内分泌科于2017年10月至12月对40例2型糖尿病伴有反应性低血糖高危因素患者实施综合性的护理干预措施，效果明显，报道如下。

    1 临床资料

    1.1 纳入标准 ①符合1999年WHO糖尿病的诊断标准及2013年中国糖尿病指南有关2型糖尿病的诊断标准[7-8]。②伴有反应性低血糖高危因素。③意识清晰，语言表达能力与进食正常，无严重并发症，无进食量少、运动量过大及药物过量等低血糖诱发因素。

    1.2 一般资料 本组80例2型糖尿病伴有反应性低血糖高危因素患者为2017年7—12月入住我院内分泌科的患者，按入院时间分为观察组和对照组。2017年7—9月入院的40例为对照组，其中男18例，女 22 例；年龄 43～75(60.21±8.86)岁；病程 2～20(8.38±3.65)年；高胰岛素抗体血症9例，胰岛素分泌高峰延迟者26例，胃轻瘫5例。2017年10—12月入院的40例为观察组 ......