许 斌，俞 渊，李敏朋，潘 孟，周彦讯，唐宏亮

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    中医外科学是一门以中医理论为指导、阐述各种外科疾病诊治规律的医学临床主干学科，授课内容包括外科疾病的中医学名称、概念、病因病机和理法方药，内容丰富，但课时十分有限，授课老师在规定课时内只能将授课计划规定的内容匆匆讲授完毕，而不能将理论联系临床实践做更多的教学展开，更不能拿出更多时间与学生互动，其教学效果往往难以保证，甚至会引起学生的厌学情绪[1]。探索出一种临床、教学相融的方法，一直是临床教学研究努力的方向。基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学法和标准化病人(standardized patient，SP)教学法是现代医学教学探索出来的新教学法[3-5]，这两种教学方法在临床医学教学中应用日益广泛，笔者在中医外科学教学中引入PBL、SP教学法，取得了较好的效果，现介绍如下。

    1 利用PBL教学法拓展外科疾病诊治源流知识

    《刘涓子鬼遗方》《外科精要》《外科精义》《世医得效方》《外科正宗》《外科全生集》《外科大成》《疡医心得》等是中医外科发展史上的标志性著作，笔者通过PBL模式结合小组教学法，引导学生系统地学习中医经典，对中医外科学理论发展的脉络进行梳理，对各种疾病论述中的理法方药进行整理、总结，并重点对中医药特色疗法进行拓展性细化学习。

    以痈疽为例。痈疽是临床常见病、多发病，但在西医外科学中无此章节，单纯讲授其临床诊疗标准，固然能让学生学到临床之所需，但“痈疽”之名从何而来、发展脉络如何、病名特点如何、疾病临床表现、病因病机的确立依据、“痈”与“疽”二者如何鉴别?作为中医生 ......