洪晓华，王同彪，莫春梅，荣 震

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    肺癌的发病率在所有恶性肿瘤中位列第2位，死亡率占第1位，而非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的85%，是世界上主要的致死性肿瘤之一。大多数非小细胞肺癌患者确诊已至中晚期，约占肺癌总数的80%～85%[1-2]，早已错失手术治疗的机会，常通过化疗延长生存期。而化疗本身对患者免疫功能的影响和骨髓抑制等不良反应往往会增加患者痛苦，影响生活质量[3]。目前大量研究证明，在恶性肿瘤化疗术后，应用中医药能增强患者免疫力，起到增效减毒、提高生活质量和抑制外周血炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达等作用。本次研究通过观察壮药补肺消积颗粒治疗中晚期肺癌化疗患者血常规指标、圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)生活质量评分、免疫功能指标和外周血炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)表达的变化情况，以期为提高肺癌患者生活质量、增强免疫功能提供有效的临床医学证据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年11月至2019年2月广西中医药大学第一附属医院的住院部及门诊收治的中晚期非小细胞肺癌患者共213例，均符合纳入标准。应用随机数字表法分为治疗组与对照组，其中治疗组男75例，女32例，年龄46～76(53.86±11.37)岁，病程4.2±1.4周，体力状态生活质量(KPS)评分74.0±5.1分，分期：Ⅲa期65例，Ⅳ期42例。对照组男73例，女33例，年龄47～77(52.71±12.12)岁，病程4.3±1.2周，体力状态KPS评分74.1±4.9分，分期：Ⅲa期63例，Ⅳ期43例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①经病理学确诊为Ⅲa期和Ⅳ期NSCLC者[4]；②临床进行常规化疗者；③预计生存期>3个月者；④KPS评分>60分者；⑤符合知情同意原则并签署《知情同意书》者。

    1.3 排除标准 ①存在过敏体质或药物过敏患者；②严重低蛋白血症和恶病质导致不能完成治疗患者；③哺乳期、妊娠期妇女以及精神异常患者；④合并患有脑、肝、心、造血系统等原发性疾病患者；⑤近2个月内参加过其他临床实验者；⑥不符合纳入标准患者。

    1.4 治疗方法 对照组采用常规化疗，不加用任何中药治疗；治疗组在常规化疗基础上加用壮药补肺消积颗粒联合治疗。

    1.4.1 对照组 给予常规化疗，采用NP方案：酒石酸长春瑞滨注射液(NVB ......