明阳灿，奉美华，乔 静，徐辉甫

    (1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430065)

    EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)于1964年由Epstein及Barr首次在非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中发现，并因此而得名。EBV在正常成人的感染率高，约90%以上的成人血清EBV抗体阳性[1]。现代医学认为该病毒经口-口传播，也可经血液传播，是嗜B淋巴细胞病毒[2]，首先在口腔咽部上皮细胞内繁殖，继而进入血流产生毒素引起呼吸道等感染，可长期潜伏于宿主体内并在机体免疫低下时引起复发感染，主要累及全身淋巴组织以及具有淋巴细胞的组织与内脏，如肝、脾、心肌、肺、脑、肾脏以及肾上腺均可受累。儿童感染EBV后临床表现复杂多样，因此及时诊断EBV尤为重要。目前，临床上多采用EBV抗体以及DNA拷贝数定量检测EB病毒感染，本次研究旨在分析EBV病例的流行病学、实验室检查及临床特点，从而做好EBV积极防治。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1～12月于武汉市中西医结合医院就诊的呼吸道感染并进行实验室检查(EBV抗体以及DNA拷贝数检测)的398例儿童为研究对象，所有患者均有疑似EBV的症状或体征如发热、咽峡炎、淋巴结炎、肝脾肿大等，其中男233例，女165例，年龄28 d～18岁，将患者按年龄分为5组，婴儿组(>28d且≤1岁)103例，幼儿组(>1岁且≤3岁)123例，学龄前组(>3岁且≤6岁)119例，学龄组(>6岁且≤12岁)44例，青春期组(>12岁且≤18岁)9例。

    1.2 方法 采用某公司生产的试剂盒检测EBV抗体，包括早期抗原IgG抗体(EBV-EA IgG)、核抗原IgG抗体(EBV-NA IgG)、衣壳抗原IgM抗体(EBVCA IgM)、衣壳抗原IgG抗体(EBV-CA IgG)，采用LIAISONXL化学发光分析仪免疫分析法读取抗体数据,而检测DNA拷贝数则用PCR荧光定量法。按操作规程无菌采取患儿静脉血2 ml，3 500 r/10 min离心后吸取血清进行检测，严格遵守仪器及试剂操作规章制度。按照EBV抗体检测结果，根据不同的组合模式，将EBV感染(阶段/活动性)分为急性感染、既往感染和感染后复发三类 ......