韦秀兰，马建泽，罗盼盼，汤 莉

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.桂林市中医医院，广西 桂林 541000)

    不孕症是目前医学界共同关注的疾病，因多囊卵巢综合征引发的排卵障碍是不孕症的常见原因之一[1-2]。多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)多见于育龄期女性，是以卵巢多囊样改变、排卵障碍、胰岛素抵抗和高雄激素血症等为主要特征的生殖内分泌疾病，临床表现常见不孕、肥胖、多毛痤疮等[3-4]。中医学中多将其归在“月经后期”“闭经”“不孕症”等范畴，目前中医中药在治疗PCOS不孕症方面卓有成效，可恢复月经周期，改善临床症状，与西药促排卵相结合，收到良好的效果。现本文将近年来中医药及中西医结合治疗痰湿证PCOS不孕症的有关文献综述如下。

    1 病因病机

    《医宗金鉴》曰：“先天天癸始父母，后天精血水谷生。”肾为先天之本，脾为后天之本、气血生化之源和“仓廩之官”[5]。若先天不足、素体脾虚或饮食不节伤及脾胃，则见脾阳不振，运化失常，水湿下注，酿湿成痰，痰湿壅盛则见形体肥胖[6-7]。痰湿下注，冲任失调，血海运行受阻则见经行不畅、月经后期或闭经；湿浊留滞，壅塞闭塞，胞宫受阻，不能摄精成孕而致不孕。研究表明痰湿为多囊卵巢综合征的一大证型，痰湿既是发病原因，又是病理产物[8]。

    2 中医药疗法

    2.1 中药内服 临床上许多医家根据本病的临床特点采用中药辨证治疗本病，取得满意疗效。李潇等[9]采用补土运中汤(法半夏、陈皮、甘草各6 g ......