溃疡性结肠炎个案管理模式的应用研究进展
医疗,疾病,1个案管理在UC患者中的实施模式和应用,2UC个案管理模式的应用效果,3结语
张雪兰,钟美容(广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530011)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床上以反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要症状[1],是炎症性肠病(inflammatory boweldisease,IBD)的一种。在北欧和美国每十万人中就有6~8人患病,男女发病率均等且呈上升趋势[2],由于疾病反复发作,病程迁延难愈,具有癌变倾向,给患者带来严重的负担。UC缓解期维持治疗的时间虽然尚无定论,但至少1年,由于治疗时间较长造成绝大多数患者及家属不能坚持遵医行为,依从性差,导致病情反复,给社会和患者生活质量带来极大的影响[3]。而在20世纪80年代西方国家兴起的个案管理模式,其作为一种新型的医疗服务模式被广泛应用于临床的不同疾病管理。其目的是改善患者症状,降低并发症,减少就诊次数、住院天数和医疗费用,提高患者生活质量和满意度。现将个案管理模式在UC患者中的应用现况进行综述如下。
1 个案管理在UC患者中的实施模式和应用
1.1 模式类型 个案管理是以个案为中心,以整合和提供服务为重点,对患者进行持续跟踪与管理。个案管理是一个涉及多学科的管理性照护的方法,其更注重提供给患者无缝隙的服务,更注重医疗团队之间的协调以及合作,包括住院期间与多学科团队成员之间的沟通,与患者共同协商治疗方案的选择,以及出院后的随访等。它的类型多种多样,按照工作场所来分有三种类型:医院内、医院到社区的(过渡期)、社区的[4]。还有些学者分为两种类型:一种为院内个案管理模式,主要负责患者在医院内的所有医疗护理活动;另一种为院外个案管理模式,也称为社区个案管理模式,是对慢性病患者从病房到社区的长期伴随[5],是利用社区、家庭和社会的支持系统,按照患者的疾病特点制定个案管理计划,充分整合医疗资源。个案管理模式形式多样,其选择关键在于所应用场所和医疗机构。而院内和院外结合的个案管理模式是前两者的无缝隙对接 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7856 字符。