黎 翠

    (广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405)

    指导 李月梅

    不孕症的发病率越来越高，是继恶性肿瘤及心脑血管疾病之后成为影响人类生存质量的第三大疾病[1]，辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)的出现为广大不孕症患者带来了希望。但体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization/ and embryo transfer，IVF-ET)的临床妊娠率仍没有达到令人满意的效果，据2016 年欧洲人类生殖及胚胎协会(ESHRE)报道，IVF-ET的临床妊娠率仅为33.8%[2]，而反复种植失败(recurrent implantation failure，RIF)可能是IVF-ET妊娠结局不理想的重要原因，文献报道，在IVF-ET 助孕治疗中RIF 的发生率可达5%～10%[2]。RIF是指经历3次以上优质胚胎移植或累积移植胚胎数量≥10 枚未获临床妊娠，拟再行IVF-ET者[3]。虽然目前RIF 的治疗措施多样，但RIF 的妊娠结局仍不能令人满意，是生殖领域的难点，有待突破。李月梅教授是全国名中医赖新生教授“通元针法”学术继承人，硕士生导师，从事针灸临床工作20余年，学识丰厚，精于临床，擅于应用通元针法治疗不孕症，多年来取得了许多成果[4-5]，并积累了丰富的经验，对于RIF 的针刺辅助治疗，有着独特的见解，笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现整理如下。

    1 通元针法治疗RIF的理论依据

    “通元针法”是“通督调神、引气归元”的简称[6]，为广东省名中医赖新生教授总结四十余年针灸临床经验而创立的新针灸治疗体系。其受启发于《内经》“治病必求于本，本于阴阳”的思想，基于督脉为“阳脉之海”、任脉为“阴脉之海”的理论，即督脉行身后，任脉行身前，二脉气相交贯，循环往复，维持人体阴阳脉气的平衡。开创了以任督二脉取穴为主、五脏背俞穴及腹部募穴为辅的取穴方式，突破了以往局限于循经取穴、局部取穴的治疗理念。“通督调神”为调先天之神、养五脏神气之意。神是人体生命活动的主宰，是机体存在的根本，《灵枢·本神》亦称“凡刺之法，必先本于神”；而督脉贯脊络脑，脑为元神之府；故其以督脉的水沟、印堂、百会、大椎等经穴为主可达通督调神固本之功；《素问·宣明五气》又说“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，此为“五脏神” ......