龙 娟，任梦瑶，赖海艳，邓 坤，易 蔚

    (广西中医药大学， 广西 南宁 530200)

    小儿厌食症是指儿童较长时期食欲减退，以厌恶进食、食量减少甚至拒绝进食为临床特征的一种病症。城市儿童发病率较高，其中以1~6 岁儿童最为多见[1]。其一般预后较好，若病情迁延，长期不愈则易发生睡眠障碍，甚至影响患儿生长发育，转为疳证。本文就中医外治法在小儿厌食症中的临床应用近况进行综述。

    1 针刺疗法

    针刺四缝穴是目前临床最常用的针刺方法，其操作方法为：令患儿伸手，仰掌，选左右手第2、3、4、5指掌面，近端指横纹中点，皮肤局部消毒后，用一次性消毒针头点刺穴位，深0.5 mm，刺后用手挤出少许淡黄色或透明黏液，或者少许血液即可，然后用消毒干棉球拭干，按压。王昊等[2]将66 例脾胃气虚型厌食患儿随机分为观察组与对照组各33 例，在常规饮食干预的基础上，观察组联合针刺四缝穴治疗、对照组联合健胃消食口服液口服治疗，连续治疗30 天为一个疗程，结果观察组总有效率为93.94%，对照组总有效率为75.76%，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组中医证候评分、体质量及血清瘦素水平变化显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。有学者发现，针刺四缝穴可以降低血清瘦素水平，同时提升唾液淀粉酶活力、促进血清胃泌素、β-内啡肽的分泌，从而促进食物消化，提高患儿食欲、食量，最终达到治疗小儿厌食的目的[3-5]。

    2 推拿疗法

    杨丽霞[6]采用小儿推拿治疗72 例厌食症患儿，随机分为对照组和干预组各36 例，对照组予口服双歧杆菌联合葡萄糖酸锌口服液治疗，干预组予小儿推拿治疗(基本处方：补脾经，揉外劳宫，推三关，按摩腹部，揉中脘，指揉双侧足三里、脾俞、胃俞，捏脊)，结果各组患儿治疗后血锌、血红蛋白水平较治疗前均提升(P<0.05)，且干预组显著高于对照组(P<0.05)。高阿宁等[7]将86 例厌食症患儿随机分为对照组和治疗组各43 例，对照组口服甘草锌颗粒，治疗组在对照组基础上加以健脾益气推拿手法，采用基本处方为起式——黄蜂出洞，上肢部——旋推脾、胃经，顺运内八卦，退三关，胸腹部——开旋玑，顺、逆时针摩腹，背部——捏脊，下肢部——按揉，收式——拿肩井。结果治疗组总有效率为93.02% ......