唐秀琴，徐云霞

    (1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230012；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

    卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量[1]。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)是卵巢中卵母细胞数量和(或)质量下降，伴抗苗勒管激素(AMH)水平降低、窦卵泡数(AFC)减少、卵泡刺激素(FSH)升高[2]。DOR的发病率约为10%[3]，若不加干预，DOR可逐渐发展为早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)和卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)[4]。目前西医最常用的治疗方法为激素替代疗法，芬吗通是一种雌孕激素复合制剂，常被用于治疗卵巢早衰、卵巢储备功能下降。其有效成分(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)与天然激素接近，能够促进子宫内膜增长[5]，提高妊娠率[6]，但长期应用不良反应多[7]。中西医结合治疗能促进女性卵泡的发育，改善卵巢功能，促进肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴的发育，从而达到双向免疫调节的作用[8]。为进一步研究孕育丹糖浆对DOR患者临床症状和卵巢功能的影响，本研究选择肾阳虚型DOR患者，在芬吗通治疗的基础上加用孕育丹糖浆治疗，观察血清激素水平、AFC数量及卵巢基质血流变化，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择2020年6月至2021年6月安徽中医药大学第一附属医院妇产科门诊及住院部的DOR患者58例，采用随机数字表法分成治疗组和对照组，每组29例。对照组年龄24～37(31.48±3.24)岁，病程14～24(20.14±2.55)个月；治疗组年龄25～39(30.86±3.31)岁，病程15～28(20.10±3.07)个月。两组年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《妇产科学》[2]和《实用妇科内分泌学》[9]关于DOR的诊断标准制定:年龄<40岁；存在月经稀发、经量减少、闭经、不孕等临床症状；血清基础FSH值10～40 IU/L或血清AMH<1.1 ng/ml或B超提示双侧AFC<5个。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[10]及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》[11]辨证为肾阳虚型：经量减少，腰膝酸软，形寒肢冷，性欲淡漠，头晕耳鸣，夜尿频多，动则气促，发槁齿摇。舌质淡黯 ......