郭 宁，张胜高，杨文忠，严士海

    (1.苏州市中西医结合医院，江苏 苏州 215100；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

    造影剂肾病(contrast induced nephropathy，CIN)，是由造影剂引起的急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury，CI-AKI)，即应用造影剂后新发生的肾功能障碍或者原有肾功能障碍加重，目前机制尚不清楚。CIN一般在使用造影剂后24～48 h发生，目前无特效治疗药物。茯苓四物汤出自清代景日昣的《嵩崖尊生全书》，原方由苍术、茯苓、猪苓、泽泻、官桂、当归、川芎、白芍、生地黄等组成，具有健脾利水、活血养血、祛瘀生新之功效，为治疗尿血经验方。临床报道发现该方在减少蛋白尿、镜下红细胞等方面疗效确切，提示该方可能具有肾保护作用[1-3]。本课题组前期研究发现，茯苓四物汤可降低造影剂相关肾病发生率[4]，为进一步探讨该方在治疗造影剂相关肾病的作用机制，本实验通过建立造影剂诱导的急性肾损伤大鼠模型，观察茯苓四物汤对模型大鼠的肾保护作用，现报道如下。

    1 实验材料

    1.1 动物 选择清洁级雄性SD大鼠40只，体质量(220±20)g。实验大鼠购买于南通大学实验动物中心，动物许可证号：SCXK(苏)2014-0001。予无鸡卵清蛋白饲料喂养，饲养环境温度20～25℃，湿度40%～60%，饲养于江苏省中医院药理实验室。

    1.2 药品 吲哚美辛(北京百奥莱博科技有限公司)；左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME，上海萌桠生物科技有限公司)；碘海醇注射液(扬子江药业有限公司，批号19072561，规格350 mg/ml)；茯苓四物汤(组成：苍术9 g、茯苓9 g、猪苓9 g、泽泻9 g、肉桂6 g、当归9 g、川芎9 g、白芍9 g、生地黄9 g，由苏州市中西医结合医院中药房统一煎熬成浓缩汤剂，含生药3.0 g/ml)。

    2 方 法

    2.1 动物分组 取SD大鼠40只，实验前称重标记后随机分为4组：正常对照组、造影剂肾损伤模型组(以下简称“模型组”)、茯苓四物汤高剂量治疗组(以下简称“高剂量组”)及茯苓四物汤低剂量治疗组(以下简称“低剂量组”)，每组10只。

    2.2 动物模型建立[5-8]及给药 高、低剂量组及模型组大鼠禁食禁水12 h后，尾静脉注射预先配制的吲哚美辛10 mg/kg，15 min后尾静脉注射左旋硝基精氨酸甲酯10 mg/kg，再15 min后尾静脉注射碘海醇(3 gI/kg体重) ......