赵 政，储成志，李 艳

    (1.皖南医学院，安徽 芜湖 241002；2.安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241003；3.皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241004)

    李济仁教授是我国首届国医大师，国家级非物质文化遗产“张一帖内科”传承人，是当代新安医学代表医家。他提出“源于新安，立足国学，重视临床，走向科学”的新安医学发展十六字方针，尤其强调中医临床是中医药传承几千年的灵魂所在。他在痹证诊治方面造诣颇深，其治痹专著《痹证通论》备受业界好评。痹证也称痹病，多相当于西医的风湿病类疾患，由于病程长、治愈率低、致残率高，有“不死癌症”之称，西医目前尚无根治良药。李教授认为藤类药用于此病优势明显，每每用之，屡获良效。笔者有幸跟随李教授侍诊抄方，获益良多，现将李老使用藤类药治疗痹经验总结如下。

    1 藤类药治疗痹证源流

    李济仁教授认为藤类药外形盘根错节，缠绕蔓延，犹如人之经络纵横全身，故可用于痹证治疗，符合中医学取类比象、以形治形的观点。研究证明藤类药有促进周围血液循环、抗炎、消肿镇痛的功效[1]。古代医著涉及藤类药治疗痹证论述甚多，如《本草汇言》[2]云：“凡藤蔓之属，皆可通经入络，盖藤者缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，其形如络脉。”概括了藤类药形质特点是治疗痹证的基础。《本草求真》记载：“藤类象筋，故抽掣病由筋生者，必为之用。”明确论述藤类药可治筋病。《本草纲目》[3]云：“风邪深入骨骱，非用蔓藤类之品搜剔不克为功。”强调藤类药有搜剔络中风邪，善于通络的特点。叶天士提出“久病入络”学说，认为“辛散横行入络”“络以辛为泄”[4]，制定以辛通络的治疗法则。藤类药以辛味居多，可散在表之邪而祛风除湿，可通在络之瘀而活血止痛。李教授阅览历代经典，结合自己数十年的临证经验，认为藤类药在痹证治疗中大有可为。

    2 藤类药治疗痹证体会

    李济仁教授亦认为痹证属疑难杂症，病邪阻络是致病关键，临证时当围绕“解决现有症状，减缓或阻止病势向坏发展”这一主线 ......