杨 宇，梁英业，何雨思，尚浩宇，何育风*

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而导致血糖升高的代谢性疾病[1]，典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻。诊断DM 的常用指标是空腹血糖和餐后2 h 血糖[2]，近年来，DM 的患病率显著上升，我国2017 年成年人DM 的患病率达到11.2%[3]，目前，治疗DM 的方法有营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测等。人体运动的能量来自细胞内的有氧代谢(氧化反应)运动称有氧运动[4]，例如慢跑、游泳、登山等。近年来有较多有氧运动调控血糖机制的相关报道，因此本文从肠道菌群、脂代谢、葡萄糖转载体、炎症反应等角度整理归纳了有氧运动调控血糖的机制，为有氧运动调控DM 的机制及临床研究提供参考。

    1 有氧运动对肠道菌群的影响

    有研究报道，肠道菌群失调能诱发代谢性疾病，血糖代谢异常是其中之一[5]，拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、柔嫩梭菌及其相关的类群(酪酸梭菌、梭菌类群Ⅳ以及普拉梭菌等)都与DM 的发生发展密切相关[6]，与健康人相比，DM 患者肠道中乳酸杆菌更多，双歧杆菌含量更少[7]。有研究通过粪菌移植实验证实改变肠道菌群可以发挥改善血糖代谢的作用[8] ......