钟舒阳，郝小波，王丽婷，朱 琳

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200)

    葡萄膜炎是临床上常见的一类累及虹膜、睫状体、玻璃体、葡萄膜、脉络膜以及视网膜血管等眼内组织的自身免疫反应性炎症性疾病[1]，可见于各年龄段患者，好发于青壮年，其治疗在国内外广受重视[2]。葡萄膜炎的临床表现主要为视力下降、视野遮挡或视物变形，其病因复杂，具有复发率高、并发症多等特点[3]。黄斑水肿(macular edema，ME)作为葡萄膜炎最常见的严重并发症之一，是指血-视网膜屏障受损后细胞外液体积聚在视网膜黄斑区内，引起黄斑功能紊乱，导致患者的视功能减退的一类疾病[4]。早期黄斑水肿治疗效果佳、预后好，若发展为慢性的黄斑水肿，其治疗将变得非常棘手，不及时治疗或处理不当，将导致视力严重下降甚至失明，严重影响患者的生活质量[5]。随着生活水平提高及人均寿命的延长，葡萄膜炎黄斑水肿(uveitis macular edema，UME)的患病率不断增加，发生率高达29%~74%，目前已成为视力损害甚至致盲的主要原因之一[6]，因此其防治尤为重要。西医治疗本病主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、非甾体类抗炎药、碳酸酐酶抑制剂等药物[7]，但激素长期使用会出现诸多不良反应，如激素性青光眼、激素性白内障等[8]。近年来的临床研究表明，中医传统方药及中医特色疗法已成为UME 综合治疗中不可或缺的部分，与西医常规治疗方法相结合应用于本病的临床治疗，其疗效显著优于单纯西医治疗，并且对提高免疫力、降低复发率、缩短疗程及减轻西药不良反应等起到关键作用[9]。部分学者对补益类中药复方的基础研究证实，具有补气养血、滋阴温阳功效的中药复方有类激素样作用，可发挥激素的治疗作用[10]。所以研究中医药治疗UME 具有重要的临床意义，现就近年来UME 的中医研究进展作一综述，以期为广大同道提供参考。

    1 病因病机

    葡萄膜炎黄斑水肿在古代书籍上有相关记载，如《眼科正宗原机启微》言“足少阴肾为水，肾之精上为神水，手厥阴心包络为相火，火强抟水，水实而自收 ......