梁 尧，刘 强，黄贵华，郑超伟

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    著名中医刘力红教授师从钦安卢氏医学当代传人卢崇汉先生，发扬其师扶阳一脉学问，致力于医道传承。笔者近年有幸从学于刘力红教授，临床习用钦安卢氏医学桂枝法、四逆法治疗脾胃病、肝病，现将治疗阳虚型慢性乙型肝炎体会总结如下。

    1 钦安卢氏医学学术思想概述

    钦安卢氏医学认为人之元气又称元阳，元阳化生的相火寄于命门，藏于肾水，是为坎阳；化生的君火藏于心阴之中，是为离火。离火下照生胃土，坎水中的相火熏蒸生脾土，即郑钦安在《医理真传》所说“二气往来，化生中土”。心火下暖肾水，肾水上润心火，水火既济，二火相照，“相火以位，君火以明”，中土健运不息，气血生化有源，气机周流不止。元阳之气子时发动，始于太阳，终于厥阴，依太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴循序流行，周而复始，如环无端。六经皆是一元阳气流行所化，皆受一元阳气主宰，故郑钦安在《医理真传》中说“仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气”。万病皆因坎中这一元阳气受损而生，六淫、饮食、七情、劳倦等阻碍一元阳气流行，影响了坎离水火的交济，损阳伤正，导致疾病的产生。治病的过程就是去除影响一元气机周流的障碍，恢复坎离水火的既济，临床宜“观其脉症，知犯何逆，随症治之”，依六经脉证，辨其病在何经，治法或汗、或清、或下、或和、或温，或补，及时解除障碍，使水火二气正常往来，化生中土，在中土的和合作用下，水火交济，气血生化，气机周流，精神气血如日月往来盈虚消长。

    2 钦安卢氏医学对阳虚型慢性乙型肝炎病因病机的认识

    2.1 相火不足 《黄帝内经》有言：“邪之所凑，其气必虚”。太阳为六经之藩篱，太阳与少阴相表里，少阴乃太阳之底，少阴真阳充沛，推动太阳蒸腾气化，太阳经气充盛，才能抵御外邪，当少阴真阳亏损，命门相火不足，太阳气化功能变弱，藩篱不固，则感受肝炎疫毒；相火受损，太阳气化不足，还易感六淫寒邪，致使上焦不能如雾、中焦不能如沤、下焦决渎不利，水液代谢障碍，湿邪痰浊内生，郁久化热，湿热互结可致黄疸；相火不足不能上温脾土，脾阳不足，脾失健运，而见纳呆、脘腹胀满、疲乏等证；脾失火温，土不养木，木气不畅也可致肝气不舒；相火不足，肾水不温，水寒木郁，肝木不舒，肝气郁结，气滞血瘀，可见肝经循行的肋胁区疼痛不适；肝胆为表里，肝气郁结易致胆失疏泄，胆气不舒，胆汁不循常道而见口苦、皮肤黄染。

    2.2 君火不明 君火与相火之间以相火为主 ......