希望与勇气：两个妈妈的“换肝救子”(2)
而在手术之前，作为国内第一例互换肝移植，这在武警总医院伦理委员会讨论上有过不少伦理争议。
“互相交换是目前国内亲体肝移植的挑战，2007年卫生部出台了《人体器官移植条例》，按国家规定，亲体肝移植只能限制在直系亲属或者三代以内的旁系亲属，或者夫妻之间，或者有帮扶关系的，比如养父母养子女这种情况，交换不在涵盖范围之内。”李威介绍说，“交换器官移植在国外很多国家都存在，比如韩国、英国、美国，国外既然都可以做了，国内为什么不能尝试一下呢？而且，虽然肝移植交换是国内第一例，但是在2006年《人体器官移植条例》出台前，武汉同济医院就已经做过肾移植交换。2007年底，类似的亲体肾移植交换被广州一家医院的伦理委员会以8比1的投票否决，手术没做成。后来这两对夫妻去了海南一家医院，伦理会通过了，手术也很成功，当时也有很大的伦理争议，但是他们确实不涉及****，都是自愿交换救人，最后也得到了卫生部的默许，争议慢慢平息了。我们在做这个手术之前，也咨询过很多专家的意见，他们有人认为交换也是帮扶关系的一种延伸，而手术的主要负责人沈中阳教授则认为这实际上就是亲体，因为两个妈妈都是为了救自己的孩子，原本是要捐献自己的肝脏给孩子，但是由于种种原因，互相交换了一下，而且关键是不存在买卖关系，他们两家人都付出了，孩子也都得救了，他们是平等的也是公平的。”
李威介绍说，伦理委员会专家讨论时也提到了一些其他问题。“专家一是担心****，因为中国现在的****还是很猖獗的，很多时候会以各种手段进行器官交易，比如说假夫妻、临时的养子女养父母等等，怎么去判断呢？这方面的伦理要求非常严格，包括母子关系、夫妻关系等，很多方面都做了证明。二是担心其中的平等性问题，他们两家是相对平等的，但能不能绝对平等呢？比如说，两个小孩子恢复得好不好，两个大人的肝脏质量如何等等，这可能会产生纠纷；再比如，一个人做完了手术，成功了，另一个突然不想捐献了怎么办，这些都是要考虑的问题，所以，我们最后决定4台手术同时进行，在人员安排和时间上尽量一致，尽量避免人为原因造成的不公平。两个孩子的同一个手术步骤是同一个医生来做的，只是先后顺序不同，比如，把肝脏移植到宝宝体内是最重要的步骤，还有门静脉、肝静脉等很重要的血管的吻合，这些都是沈中阳教授亲自做的。像我做的是动脉吻合和胆道吻合，这样的话，两个孩子虽然在时间上一前一后，但至少是同一个医生来做，技术水平是一样的。但是，因为肝脏大小不同，所以进行肝脏游离的时间也不同，手术也很难实现完全同步。”李威说。
对于争议，陈新国说：“虽然这不能作为常规的操作方式，在中国规定的伦理方面也会有些偏差和争议，但他们都没有等待的机会，也没有其他的办法了，而且确实不存在****的问题，材料也符合伦理方面的要求，而且法律往往是相对比较滞后的，目前虽然并没有一个确切的统计数字，但是成人肝源等待比例都在1比100以上，孩子的就更高了。我们也希望在日后活体肝移植方面做一些探索。”
(摘自《三联生活周刊》), 百拇医药(付晓英)
“互相交换是目前国内亲体肝移植的挑战，2007年卫生部出台了《人体器官移植条例》，按国家规定，亲体肝移植只能限制在直系亲属或者三代以内的旁系亲属，或者夫妻之间，或者有帮扶关系的，比如养父母养子女这种情况，交换不在涵盖范围之内。”李威介绍说，“交换器官移植在国外很多国家都存在，比如韩国、英国、美国，国外既然都可以做了，国内为什么不能尝试一下呢？而且，虽然肝移植交换是国内第一例，但是在2006年《人体器官移植条例》出台前，武汉同济医院就已经做过肾移植交换。2007年底，类似的亲体肾移植交换被广州一家医院的伦理委员会以8比1的投票否决，手术没做成。后来这两对夫妻去了海南一家医院，伦理会通过了，手术也很成功，当时也有很大的伦理争议，但是他们确实不涉及****，都是自愿交换救人，最后也得到了卫生部的默许，争议慢慢平息了。我们在做这个手术之前，也咨询过很多专家的意见，他们有人认为交换也是帮扶关系的一种延伸，而手术的主要负责人沈中阳教授则认为这实际上就是亲体，因为两个妈妈都是为了救自己的孩子，原本是要捐献自己的肝脏给孩子，但是由于种种原因，互相交换了一下，而且关键是不存在买卖关系，他们两家人都付出了，孩子也都得救了，他们是平等的也是公平的。”
李威介绍说，伦理委员会专家讨论时也提到了一些其他问题。“专家一是担心****，因为中国现在的****还是很猖獗的，很多时候会以各种手段进行器官交易，比如说假夫妻、临时的养子女养父母等等，怎么去判断呢？这方面的伦理要求非常严格，包括母子关系、夫妻关系等，很多方面都做了证明。二是担心其中的平等性问题，他们两家是相对平等的，但能不能绝对平等呢？比如说，两个小孩子恢复得好不好，两个大人的肝脏质量如何等等，这可能会产生纠纷；再比如，一个人做完了手术，成功了，另一个突然不想捐献了怎么办，这些都是要考虑的问题，所以，我们最后决定4台手术同时进行，在人员安排和时间上尽量一致，尽量避免人为原因造成的不公平。两个孩子的同一个手术步骤是同一个医生来做的，只是先后顺序不同，比如，把肝脏移植到宝宝体内是最重要的步骤，还有门静脉、肝静脉等很重要的血管的吻合，这些都是沈中阳教授亲自做的。像我做的是动脉吻合和胆道吻合，这样的话，两个孩子虽然在时间上一前一后，但至少是同一个医生来做，技术水平是一样的。但是，因为肝脏大小不同，所以进行肝脏游离的时间也不同，手术也很难实现完全同步。”李威说。
对于争议，陈新国说：“虽然这不能作为常规的操作方式，在中国规定的伦理方面也会有些偏差和争议，但他们都没有等待的机会，也没有其他的办法了，而且确实不存在****的问题，材料也符合伦理方面的要求，而且法律往往是相对比较滞后的，目前虽然并没有一个确切的统计数字，但是成人肝源等待比例都在1比100以上，孩子的就更高了。我们也希望在日后活体肝移植方面做一些探索。”
(摘自《三联生活周刊》), 百拇医药(付晓英)