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过敏性疾病七宗“最”
http://www.100md.com 2013年2月1日 《幸福家庭》 20132
     每到季节变化的时节,过敏体质的孩子们就开始犯“老毛病”了。

    常见过敏性疾病的临床诊断有以下几种:

    1.过敏性紫癜;

    2.食物不耐受;

    3.荨麻疹;

    4.过敏性鼻炎;

    5.支气管哮喘。

    最常见

    随着日常生活中化学制品的广泛应用、环境污染问题的日趋加剧、居住环境的巨大改变,过敏性疾病发病率也逐年上升。以哮喘为例,截至2010年12月,全球有3亿哮喘患者,中国约有3000万,在过去20年间,哮喘发病率以每10年20%~50%的比例增长,哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
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    最易反复发作

    低龄幼儿免疫调节机能尚不成熟,自我防护能力也相对薄弱,因此过敏性疾病成为困扰孩子健康成长的顽疾之一。至今过敏性疾病发病因素和治疗方法仍是医学前沿的热点。其病因错综复杂,归纳起来主要分为两个方面:

    (1)体质因素,包括遗传基因、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等。

    (2)环境因素,包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住条件、职业、气候、药物、运动、饮食习惯等。诱发因素有换季、感染或接触过敏原。反复发病往往是以上各种因素综合作用的结果。

    最害怕过敏原

    诱发过敏反应的抗原称为过敏原,过敏原是过敏性疾病发作的元凶。目前发现的过敏原几乎涵盖了生活中的所有东西,让人无处逃避,防不胜防。常见的过敏原有吸入式、食入式、接触式、注射式及自身组织抗原。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000~3000种,医学文献记载接近2万种。
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    最难诊断鉴别

    过敏性疾病的诊断尚无特别的金标准。一般由有经验的专科医师作出诊断,诊断标准需要综合多种临床表现、详细体格检查、全面病史问诊、观察治疗反应、辅助实验检查等多方面情况。因此,过敏宝宝的主要看护人在提供病史方面的敏锐性尤为重要,任何蛛丝马迹都是协助诊断和鉴别诊断的重要信息。

    最佳辅助检查

    第一种——过敏原筛查

    目前在医院里,可以检查的血清过敏原检查项目包括两类。

    吸入类:尘螨、屋尘、蟑螂、狗毛、猫毛、花粉、油漆、柳杉等。

    食物类:鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、小麦、蟹、鱼、虾、猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉、马铃薯等。
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    检查方法为抽取适量静脉血,进行血清滴度检查。一般先进行常规大项目初筛,了解致敏的途径。如发现异常后,再进行异常指标的细化检查。

    第二种——皮肤点刺试验

    皮肤点刺试验是通过针刺皮肤后,滴上相应项目试剂后,观察皮肤表面的特异性表现并进行测量分析的检查方法。皮肤点刺试验操作简便、快速、反应明显;对皮肤几乎无痛苦,孩子也容易接受,特异性也高,对皮肤刺激极微,很少出现假阳性;可同时进行多至数十种变应原的点刺,操作约3~5分钟,半小时可出结果。

    目前可检测的项目有:屋尘、尘螨、棉、枕垫料、多价羽毛、多价兽毛、桑蚕丝、香烟、春季花粉、夏秋花粉、多价真菌、多价昆虫、蟑螂、蒿草花粉、蛔虫、豚草花粉等。

    其他专科特殊检查包括肺功能检查、基因检测等。

    最好持续治疗
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    过敏性疾病要对症治疗。根据病情轻重、病程阶段因人而异地选择适当的防治方案。目前尚无完全根治的方法。治疗原则为去除病因、控制发作和预防复发。

    治疗的可行性方案一般包括四个方面:避免接触变应原、用药物控制炎性反应、缓解临床症状、变应原特异性免疫治疗。其中,免疫治疗是目前得到公认的治疗变态反应疾病的根本措施,世界卫生组织(WHO)也推荐治疗过敏性疾病应采取综合治疗的方案——对症治疗加脱敏治疗。但由于哮喘的免疫机制尚未明确,变应原特异性免疫治疗方法仍是医学领域的研究热点。

    最需细心呵护

    随着年龄增长,孩子的免疫系统逐渐成熟,过敏症状会有所改善。增强体质,适度运动,如游泳、跑步、做操、打球,增加肾上腺分泌,对过敏性疾病的预防很有益处。因此,我们主张增加孩子的户外运动,经常接触阳光,但同时也要适当防护,比如注意温差变化,及时增减衣物,遮住口鼻御寒,远离混浊空气。患过敏性疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面精致呵护。主要抚养人可以根据患病孩子的病情特点和过敏原报告,有的放矢地进行家庭健康管理。
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    ⊙ 衣 ⊙

    衣被勤洗暴晒,之后再收藏。衣服的布料以棉质透气为主。新置衣物洗过再穿。冬季要让皮肤滋润保湿,不宜用过热的水洗澡。选择低敏护肤品,避免搔抓以及过度清洁。擦洗时轻轻擦,不要完全擦干,五分钟内涂上护肤乳液。

    ⊙ 食 ⊙

    均衡饮食、充足睡眠、心情愉悦、作息规律。不吃引致过敏的食物,但也不要限制过多,以免妨碍了孩子的正常生长所需。谨遵医嘱,切勿自行停药、擅自减量和不规则用药。

    ⊙ 住 ⊙

    杜绝刺激气味(如二手烟、蚊香、油漆、香水、杀虫剂等)。使用防螨床罩,每周清洗寝具(用55℃左右热水浸泡10分钟)。家具简单适宜,减少多余装饰。材质以天然为宜,尽量不用地毯、窗帘。擦拭清洁打扫时,孩子应避开。室内要通风保持干燥,避免霉菌滋生。不要饲养宠物,与宠物接触之后记得洗手。如果孩子是花粉过敏,室内不要种盆栽。
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    ⊙ 行 ⊙

    天冷时注意保暖,起床后可用热水敷鼻。寒流来时避免让孩子外出,减少感染机会。保持适度运动,增强免疫力。

    ⊙ 育 ⊙

    要告诉老师孩子的病情,随身配备药物。要向老师说明,过敏性疾病并不是传染性疾病。尽量为孩子安排低敏的学习环境。

    ⊙ 玩 ⊙

    出游时要充分准备,备足紧急药物。对孩子的身体情况进行评估,避免在身体状况不佳的情况下出游。在车厢内要开窗通风,减少病原吸入。跨域出境游时,要特别注意生理防护。旅途中要把食物的成分弄清楚,忌口不容忽视。

    (摘自《为了孩子》), 百拇医药(胡亚琼)


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