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小儿高热惊厥,切忌盲目施救
http://www.100md.com 2016年9月1日 《幸福家庭》2016年第9期
     近日,一名两眼上翻、四肢僵硬、大小便失禁的2岁男童被送至东阳市妇女儿童医院急诊中心,这名患儿此前高热半天并伴抽搐半个小时。经过该院儿科副主任医师蒋红心等人10多分钟的紧张施救,患儿转危为安。

    入夏以来,该院几乎每天都会收治类似高热惊厥的患儿,最多时有四五例。据蒋红心介绍,孩子因高烧出现惊厥并不少见,尤其是学龄前儿童,并且以6个月到3岁的孩子最多,发病率较高。

    高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高,且≥39℃时发生惊厥。其表现为突然地全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥频繁发作或持续时间长,会危及患儿生命或发生严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康,家长应引起重视。

    蒋红心说:“孩子发烧出现惊厥,是因为孩子的神经系统发育还不完善,大脑容易兴奋而产生拙搐。除此之外,一些孩子因为脑炎、中毒、颅内出血、颅内肿瘤等情况也会出现惊厥。”

    一般情况下,孩子出观热性惊厥,3~5分钟会自行停止。近年来盲目施救的情况令人担忧,一些家长轻信“土方”,怕孩子出现惊厥后咬坏舌头,就用手塞进孩子的嘴巴去抠,这样不仅会导致孩子窒息,而且还会造成迷走神经强烈兴奋而心脏停止,如果得不到及时抢救,极有可能会导致死亡。

    蒋红心提醒,遇到孩子高烧出现惊厥,首先别慌张,一般高热惊厥持续数分钟可自行停止,这时大人需确保孩子平卧在没有硬物的地板或床上,把头偏向一侧,以便唾液或呕吐物顺利流出口腔。及时清理口腔分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅,确保孩子不发生二次危险。切不可采取一些不科学的方法,堵塞呼吸道,导致窒息而亡。其间,可用大拇指重压人中穴位(在鼻唇沟中点),持续扣压数分钟,直到患儿有反应、口唇转红,或发出哭声。旦出现呕吐,迅速将头偏向一侧,以免呕吐物倒吸至气管,同时采取降温措施。当然持续惊厥不停止者,应送至就近医院救治。还需注意的是,当孩子抽搐时,不要用力按压其肢体,以免造成骨折或扭伤。

    另外,孩子出现惊厥,不管抽搐之后是否自行停止,都要及时送医院治疗并检查,查找病因。如果孩子之前有过多次发烧且出现惊厥的经历,家里应配备体温计和退烧药。

    (摘自《东阳日报》2016年6月24日) (苟子龙)