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误以为过敏,实为成人水痘
http://www.100md.com 2018年9月1日 《幸福家庭》2018年第9期
     “成年人还会长水痘吗?”前段时间,三亚市民刘志宇突然发烧,全身长出了绿豆大小般的水痘,部分还出现了化脓的症状。以为是过敏反应的他到医院就诊,医生诊断其并非过敏,而是成人水痘,这令刘志宇十分惊讶。

    “成年人出现水痘,而且症状比儿童时期更严重,病程更长。”海南省第三人民医院感染科副主任医师林昌锋说,水痘并非儿童的“专利”,成年人身体抵抗力下降时,水痘——带状疱疹病毒就会乘虚而入,以前没得过水痘的人会因此发病。

    成人水痘更严重 水痘患者是唯一传染源

    早上起来,刘志宇发现自己的手上和脸上出现一些红疹,疹上还有水疱。“可能与自己前两天吃了海鲜有关。”刘志宇觉得自己是过敏反应,涂了些药膏后没放在心上,没过几天,他从头到脚都长满了大大小小的皮疹,有的还破溃流水,瘙痒难忍。

    “这是水痘的症状,许多成年人常常会将其误认为过敏。”林昌锋介绍道,水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的原发感染,是以全身出疱疹为特征的急性传染性疾病,具有高度的传染性。水痘的潜伏期约2周左右,从发病前一两天到皮疹完全结痂为止,均有传染性。

    儿童和成年人都有可能感染水痘,一般6个月以上的婴幼儿、学龄前和学龄期儿童发病较多。“成年人出水痘时症状比儿童严重,且水痘数量多,病程更长。”林昌锋说,水痘的症状以身体发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少出疹。

    “大多数人一生只会长一次水痘,一般来说,如果没有并发感染,水痘7~10天即可治愈。”林昌锋说,水痘为自限性疾病,患者为唯一传染源,出现水痘症状要及时就诊,隔离治疗。水痘一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。但随着人们卫生条件的改善,而且不少家长自愿为孩子接种了水痘疫苗,因此儿童患水痘的发病率比过去低,其发病年龄呈推迟态势。

    多渠道预防水痘 居家治疗注意消毒清洁

    “一般长了水痘后都会采取居家隔离治疗。”林昌锋说,在居家治疗的过程中要注意环境卫生、发烧、病情变化等情况。林昌锋建议,对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,要根據情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧等消毒手段,且不与他人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁,要加强房间空气流通,要尽可能让阳光照射。

    在饮食方面,要让患者吃富有营养易消化的食物、多喝水,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、惊厥等症状时应及时送医院就医。

    值得注意的是,在水痘治愈的过程中,不要抓破面部的疱疹,以免疱疹被抓破引起化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下瘢痕。如果实在瘙痒难忍,可以涂抹炉甘石洗剂(水痘没有破的情况下)的方法来缓解。林昌锋介绍,水痘虽然传染性强,但是可以通过接种水痘疫苗来进行预防。此外,在呼吸道传染病流行的季节,建议大家尽量不要去人流量较多的公共场所,保持生活的规律和饮食健康,适度参加体育锻炼,增强身体对外界气候变化的适应能力和抗病能力。 (谭琦)