王萍

    来访者张某是某重点初级中学三年级的学生，出现焦虑、注意力不集中、烦躁、入睡困难等情况已1个月有余，学习效率受到了影响。心理辅导教师在与来访者商议后，根据来访者的个性特征和问题的特点，最终确定使用合理情绪疗法作为辅导的干预方法。经过4次辅导，来访者的睡眠障碍、焦虑情绪得到改善，学习效率也基本达到了之前的水平，辅导效果较好。以下是来访者的具体问题和辅导过程。

    一、个案概况

    (一)来访者一般资料

    来访者：张某，女，15岁，某重点初级中学三年级学生。主诉：紧张，害怕，注意力无法集中，伴有睡眠障碍1个月。

    (二)来访者自述

    以下是来访者的个人自述。

    “老师好，我是一名初三的学生。眼看还有半年多就要迎来中考了，但不知道为什么，我越来越害怕考试，每天上学的路上我都会很紧张。我小时候读书一向都很认真，学习也很努力，成绩在班上始终是前几名，而且老师对我的期望值也很高，大家都认为我只要发挥正常实力，考上一个好的重点高中是比较容易的。而且，我也是我们小区里很多人口中的‘别人家的孩子。但近期，我越来越畏惧考试，倒不是因为成绩不够好，而是我认为我的考试成绩比较好并不是因为自己本身的学习能力，应该是别人没有发挥好。最让我痛苦、着急的就是我现在上课无法做到注意力完全集中，有时会感到脑子里一片空白。我感觉其他人都有百分百的专注力，但我却没有，如此下去，成绩肯定会迅速滑落。如果考不上重点高中，将来也就考不上好的大学了，一想起这个事情，我的心里就非常痛苦。现在白天晚上都会想这个事情，而且晚上睡眠质量也不好，导致白天没有精神，我现在很烦恼。”

    (三)心理教师的观察情况

    来访者中午午休后来到了心理辅导室，在接受辅导时非常着急，且顾虑重重，一直低着头，有时说着说着就会哭出来。教师从她父母那里了解到：来访者的家庭环境不太和谐，且家里的经济较为困难，父亲从小就教导来访者今后必须争气，将来一定要考上好高中、好大学。来访者很懂事，也很要强，将父亲的话放在心里，并以此为学习的最终目标。其母亲表示来访者最近在家中总是发脾气，有时莫名其妙就会突然生气，遇到一点小事就会哭泣。此外，心理教师还从来访者母亲那里了解到：来访者从小就比较安静内向，喜欢自己待在家里看书、学习，很少和朋友出去玩，朋友也很少。

    (四)班主任、科任教师和同学反映的情况

    学习方面：近期上课注意力不集中 ......