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《经效产宝》考证(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 《中国中医药图书情报》 20146
     2.3 国内现存版本

    据《中国中医古籍总目》记载,《经效产宝》有清光绪三年丁丑(1877年)影宋刻本,此版本其他书籍未见记载,经考察中国科学院国家科学图书馆和中国科学院上海生命科学信息中心图书馆均无此版本;而两图书馆所藏均为光绪七年归安凌氏刻本。

    国内较为常见的是清光绪七年辛巳(1881年)归安凌氏刻本。据归安凌氏序,婺源张金城购得日本所刻唐节度使随军昝殷撰集《经效产宝》书版,此书才得以出版。此版本正文卷下末尾“产后乳汁自出方论第四十一(凡三道)”只有一方一法,且所存的一方无煎服法,另外后面尚缺少一方。续编濮阳李师圣、郭稽中论下记有“二十一证、方十六道”,在九页、十页原版本为空白,所缺内容为第十二论麻仁丸末尾部分,第十三论全部,十四论仅存煎服法。

    清光绪十四年戊子(1888年)《经效产宝》再次印行,此次书商为了弥补缺页将光绪七年的书版进行剐改,续编濮阳李师圣、郭稽中论下记的方证数改为“十九证、方十六道”,同时将十五论到二十一论依次改为十三论到十九论。另外正文卷下末尾缺失的煎服法和一方也补全。1955年人民卫生出版社影印出版该书,即是以此作为印本。
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    1936年曹炳章刊印的《中国医学大成》中选有《经效产宝》一书,以清光绪七年归安凌氏刻本为底本,其《续编》中原缺的部分从《产育宝庆集方》抄补,以成完书。但是清光绪七年归安凌氏刻本正文卷下末尾缺失的部分没有补齐。另外归安凌氏刻本中不通顺以及明显错误之处,曹炳章先生也一一进行订正。

    2.4 《经效产宝》版本源流

    自昝殷献书起,《经效产宝》开始流传,957年周颋作序并刻板,本文称为周颋序刻本,其后出现了有后人增补续编的北宋本和无续编的南宋本。北宋本传入日本后,产生了日本仿北宋刻板,婺源张金城购得此仿北宋本《经效产宝》后,该书在国内再次流传。首先是光绪七年的归安凌氏刻本,由于该书原版有缺,光绪十四年书商对此版本进行剐改重新出版,人民卫生出版社于1955年影印出版的《经效产宝》就是用此剐改本为印本。期间曹炳章先生出版的《中国医学大成》本《经效产宝》是以光绪七年的归安凌氏刻本为底本。另外在朝鲜的《医方类聚》中保存了大量的《经效产宝》的文字,其内容与北宋本和南宋本都有出入,而且内容更全面,因此无法准确判断其来源,也许流入朝鲜的是更早期的传本。日本人曾经对《医方类聚》所引用的《经效产宝》内容进行辑佚,形成《经效产宝》辑佚本。
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    3、《经效产宝》的内容

    《经效产宝》分上中下三卷,续编一卷。上卷论妊娠和产难诸病,中卷和下卷述产后诸证。续篇包括周颋传授济急方论凡四方、濮阳李师圣施郭稽中论二十一证十六方、产后十八论凡九方,以补充《产宝》之不足。妊娠方面强调辨证论治,指出母病动胎,但疗母疾,其胎自安;胎有不坚而损母者,但疗胎疾则母瘥;成为历代医家治疗妊娠病的基本原则。其论以当归、川芎二药检验胎儿死活之法(“死即下,活即安”),是产科第一首既可下死胎又可安活胎的诊断性治疗方。书中提出观察母体颜面唇舌色泽变化以判断胎儿存亡和母体安好的诊断方法;首创“擀心下”(按摩子宫)与口服药结合,以治疗并预防产后出血;重视问诊和预防为主,强调分娩后问出血情况以测预后;重视母乳喂养;提出产后急诊的治疗方药等;对后世临床具有指导意义。

    4、《经效产宝》引书考证

    《经效产宝》中保留了很多早期文献的内容,其中明确标明出处的引文有《小品》2处,《广济》6处,《集验》5处,《经效》13处,张仲文1处,张文仲l处,《千金》10处,《千金翼》2处,《必效》2处,深师方1处,《救急》2处,崔氏2处,《古今经验》1处,《古今录验》1处,黄君正方1处。
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    《经效产宝》引用的这些文献大部分已经亡佚,据笔者考证,《小品》当是陈延之的《小品方》,《广济》当是唐玄宗李隆基的《开元广济方》,《集验》疑为北周姚僧垣的《集验方》。张仲文和张文仲疑为《张文仲方》,张仲文可能是张文仲的误写。《千金》和《千金翼》应为唐代孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》。《必效》疑为唐代孟诜的《必效方》;深师方应是南北朝僧深的《深师方》;崔氏疑为唐代崔知悌的《崔氏纂要方》。《古今经验》和《古今录验》疑为唐代甄权的《古今录验方》,《古今经验》为《古今录验》的误写。《经效》、《救急》和黄君正方尚无资料可考。

    通过与《医心方》中引用《医门方》的内容对比,《经效产宝》还可能引用了《医门方》的内容。马继兴先生在“《医心方》中的古医学文献初探”一文中认为:“此书名疑即《崇文总目》及《通志·艺文略》所记《医门秘录》五卷的略称,为道士梅崇献撰。在《新唐书·艺文志》中称为‘《梅崇献方》五卷’者。”

    另外,《经效产宝》正文中有很多方论是以“论日”开头,这部分论述内容与《诸病源候论》内容相同或相似。由此可见《经效产宝》也引用了大量《诸病源候论》的内容,也是一部医经和经方融合的代表性著作。

    5、《经效产宝》佚文

    《经效产宝》作为我国现存最早之妇产科专著,在一段时期曾经亡佚过,后婺源张金城购得日本所刻唐节度使随军昝殷撰集《经效产宝》书版,此书才得以再次流传。该书后世医家引用甚多,这些古籍中保留的内容很多是现存《经效产宝》中没有的内容,可以作为《经效产宝》辑佚的重要来源。尤其是朝鲜的《医方类聚》,该书引用了大量的《产宝》原文,而且文献来源可能早于国内常见版本的《经效产宝》,对《经效产宝》的文献研究十分重要。另外宋代唐慎微《证类本草》引用《产宝》24处,明代李时珍《本草纲目》引用《产宝》25处,宋代妇产科专著陈自明《妇人大全良方》对该书也引用颇多,这些书中都保存了大量《经效产宝》的佚文。, 百拇医药(宋白杨 柳长华)
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