当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中医药图书情报》 > 20151
编号:13651572
基于ZM—ⅢC智能型脉象仪的HIV/AIDS患者脉象分析(2)
http://www.100md.com 2015年2月1日 《中国中医药图书情报》 20151
     艾滋病相关综合期平脉占比最大,为该期总病例数的69%:艾滋病期平脉为该期总病例数的39%; HIV感染期平脉为该期总病例数的42%;脉率比较总体差异有统计学意义(X2=0.OOOa,P
    以上4个方面总体上差异有统计学意义,主要体现为艾滋病期及HIV感染期与艾滋病相关综合期差异有统计学意义,但艾滋病期与HIV感染期差异无统计学意义。

    4.4 CD4+T淋巴细胞不同计数水平脉象

    经Fisher's检验,CD4+T淋巴细胞计数在脉名、脉位、脉力、脉势、节律5个方面差异均无统计学意义,仅在脉率方面具有统计学意义(X2=0.OOOa,P<0.05)。

    当CD4+T淋巴细胞计数≤100/mm3时,脉率数。CD4+T淋巴细胞计数>100/mm3时,脉率平。

    5 讨论

    脉诊对性别、地域、气候等因素的敏感性强于望诊、问诊、闻诊。《千金方》日:妇人之脉常濡弱于男子。《类证活人书》亦日:男子阳有余,脉在上,尺脉必弱,女子阴有余,脉在下,寸脉必微。对比实验中男女脉象发现,男性在脉力、脉势两方面均强于女性,结果与脉诊基础理论一致。艾滋病病毒主要侵犯宿主的CD4+T淋巴细胞,感染初期,体内正气尚能抵御艾滋病邪毒,随着病情的发展,正邪抗争逐步加剧,病位由表及里,机体发生阴阳失衡,致气血运行不畅,脏腑功能失调。《丹溪心法》日:有诸内者必形诸外。可见发热、皮疹、淋巴结肿大等,证形多样,症状不一。不同地区感染者脉象或有差异,但无论何种表现均存在异常。统计数据显示,三个分期均为脉力无力、脉势低平虚、脉率平,但是从无力脉、低平虚脉、平脉所占不同分期总病例数的比率可表明人体均受到HIV邪毒的侵害,脉象表现也不同程度反映出艾滋病对人体的损伤。以从艾滋病相关综合征期到HIV感染期,脉位由“浮”进展到“中”的结果符合艾滋病病程发展。研究已证实艾滋病患者生存质量与艾滋病相关症状频数间呈负比,患者生存质量低,其相关症状出现频数则高,且随病情的进阶出现下降。由此,运用脉象仪所测脉象结果能够反映艾滋病发展阶段,为辅助临床诊断提供一定的参考价值。

    《景岳全书·脉神章》曰:凡患虚损者,脉无不数,数脉之病,唯损最多,愈虚则愈数,愈数则愈危。HIV/AIDS患者机会性感染发生率随着CD4+T淋巴细胞数量减低而增加。调查中CD4+T淋巴细胞计数在≤100/mm3时,脉率数所占比例最高,共计22例,考虑与合并病毒性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎、肺结核、大肠埃希氏肠炎、颈部淋巴结结核、缺铁性贫血、真菌性肺炎、肺部感染等有关。其余CD4+T淋巴细胞计数范围:脉率平,脉位、脉力、脉势、脉率、节律五方面无统计学意义。中医诊断疾病存在症脉不符的现象,脉象的面谱尚缺乏共识性,脉象与CD4+T淋巴细胞之间的关系有待于进一步探讨。

    经过五十余年的发展,已证实脉象仪作为中医现代化诊断仪器,所测结果与中医理论吻合,可用于指导治疗,并应用于临床疫病、情志、脏腑等疾病的研究,本实验所得结果与基础理论基本一致,但脉诊只是中医四诊的一部分,有关艾滋病中医证候的研究仍需积极地探索。, 百拇医药(段红菊 陈宗翰 杨梅 洪立珠 张超 陈文慧 李顺英 何梅光 周青)
上一页1 2