2 否认伏邪发病

    温病有“新感”和“伏邪”两种发病观，石氏反对邪能伏藏于里、至时而发的说法。他在“喻嘉言辨正王叔和序例”中指出，“夫贼邪伤人，随感随发，顷刻不能隐藏不露，人皆知之。即曰春风、夏暑、秋燥、冬寒，为天地之正邪。经曰：正邪之伤人也，若有若无，若存若亡，言邪渐渍而不骤，不能随感随发，似乎可以藏伏，而不知非能藏伏也。乃言人冬月为寒气所伤，根本先亏，生乃不固。且寒久必化为热，在内已有温热之根，至春便易感温气而病温，故曰重阴必阳，故曰冬伤于寒，春必病温。所以饥馑之岁，人受饥寒，春多温疫。邪之所凑，其气必虚也。故又曰：藏于精者，春不病温”[1]9。从而否定了温病的伏邪发病观点。

    3 温病的传变

    石氏在温病传变认识上，本着明末清初医家吴有性“九传”之说，并为之详作解释。认为虽有九传，但要认定三焦表里，传表者轻，传里者重，表证以斑疹汗为重要，里证以胸腹满痛为大，“然传虽有九，总以表里二字为权衡，上中下三焦为部位”，强调“传表者轻，传里者重”，临证应该“因症而知变。因变而施治”。并对但表不里、但里不表、表而再表、里而再里、表里分传、表胜于里、里胜于表、先表后里、先里后表者，进行了详细的阐释，并详论其临床表现、治法方药等。并引清代医家戴麟郊的观点加以发挥，“风寒从表入里，自毫毛而肌肉 ......