2 《孙氏医案》相关考辨

    考《孙氏医案》书中所出现之记年干支，最早为“壬申仲秋”，即明代隆庆六年(公元1572年)；最晚为“丁酉夏”，即明代万历二十五年(公元1597年)，时间跨度有25年，记载了孙一奎从35～60岁之间的典型医案近400则，从很大程度上能够反映其成名之后的行医经历。

    《孙氏医案》分别依据孙氏行医地域的不同编为5卷，包括《三吴治验》2卷、《新都治验》2卷、《宜兴治验》1卷。三吴，是指代长江下游江南的一个地域名称，明代周祁《名义考》以苏州为东吴，润州(即今镇江)为中吴，湖州为西吴；新都，是指新都郡，为汉代行政区名，位于今新安江上游，是徽州和严州的前身，后世常以之代指徽州；宜兴，古称“荆邑”“阳羡”，位于江苏南部。这3个地方正是孙氏成名后的主要行医区域，其中新都是孙一奎的家乡，故所遗医案最多，达203案，行医对象也多为孙氏家族的成员，多有“族弟”“族侄”“表嫂”“仆妇”等称呼。而三吴与宜兴都是明代长江下游经济最发达的地区，孙一奎与此间名士多有结交，常被延请出诊，三吴治验154案，宜兴治验41案，其行医对象则常见“孝廉”“文学”“光禄”“太守”等官称，故其在《赤水玄珠·自序》中提到，“三吴诸名公，遂信余而有知，忘分下交，争为延致”。

    从医案所覆盖的范围看，孙一奎所治疗的疾病范围很广，外感内伤均有涉及，尤其以善治杂病著称。其常治之病证包括时疫、温病、痢疾、泄泻、便血、咳嗽、痰积、臌胀、痛风、疟疾等不一而足 ......