李国勤辨治儿童闭塞性细支气管炎验案分析(2)
2017年3月14日前来中国中医科学院广安门医院就诊。初诊症见:患者无明显咳嗽,喉中有痰,色白,周身乏力,稍活动后气喘气短,胃纳尚可,二便正常,舌淡红,苔薄,脉濡滑。听诊:右下肺呼吸音低。中医诊断:喘证。辨证:气阴两虚,痰瘀互结。治则:健脾益气,滋阴清热,化痰通络。自拟方:金银花15 g,鱼腥草15 g,茯苓 15 g,生山药15 g,太子参15 g,北沙参12 g,炒扁豆10 g,生黄芪12 g,黄精12 g,川芎12 g,地龙6 g,红景天12 g,百合12 g,杏仁10 g,蜜百部10 g,泽兰8 g。每日1剂,水煎,分2次服。另用西洋参10 g,水煎服,日1次。此后患者每2周门诊复诊1次,期间曾出现大便不成形、鼻衄、自汗和盗汗等症状,在上方基础上加减服药70余剂。2017年6月2日复诊,患者病情平稳,周身乏力缓解,体力明显增加,平素无异常,剧烈活动后气喘,家属拍背可排出少许白痰,入夜汗出,胃纳尚可,小便正常,大便成形,舌淡红,苔薄白,脉细。复查肺功能显示:1.肺容量正常;2.肺通气功能正常。辨证:肺脾气虚,痰瘀互结。治则:健脾补肺,益气固表,化痰通络。自拟方:白芍15 g,煅龙骨20 g,煅牡蛎20 g,茯苓12 g,炒山药15 g,金蕎麦20 g,川贝母(研粉,分冲)3 g,生黄芪 20 g ......
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