2 治疗经验

    2.1 整体观念，标本兼顾

    李师依据本病病因病机并结合临床经验认为脏气虚衰为本病发病的内在因素，正如《张氏医通》云：“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”肝主筋，脾主肉，肾主骨，脏腑为人体之本，脏气虚则邪气凑，故当从肾脾肝扶正以御邪。《素问》云“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，本病尤以湿为重，故应注重从标论治，应用祛风、散寒、化湿类药物以治其标。《类证治裁·痹证》云“痹久必有瘀血”，久病或外伤皆可致瘀，瘀既可为病因，亦可为病理产物，反过来加重膝关节病变，亦为治疗本病一大关键，故治疗本病时需标本兼顾。

    2.2 内外同治，双管齐下

    《理瀹骈文》曰“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”。祖国医学运用中药外治诸多疾患历史悠久，外治法优势独特且疗效确切^[6]。目前常用外治方式有热敷、熏洗、贴敷等^[7]。外治药物透过皮肤吸收，直接定向作用于膝关节病灶，且透皮吸收可避免首过效应^[8]，减轻药物毒副作用，具有药效持久、稳定、便捷的优势。故李师主张内服中药同时运用中药熏洗，缩短病程，减轻患者痛苦，改善生活质量，提高临床疗效，充分体现了中医药在治疗膝关节滑膜炎的“简、便、廉”的优势 ......