3 验案举隅

    患者，男，67岁，2019年9月11日初诊。主诉：反复腰痛3年余，加重1周。病史：患者自诉长期从事体力劳动，3年前开始出现腰部疼痛，劳累、受凉后疼痛加重，休息后可缓解，遂至当地医院就诊，做腰椎CT、血沉、风湿因子等检查，未见明显异常，诊断为腰肌劳损，予以双氯芬酸钠口服及膏药贴敷后，症状好转。此后上述症状反复出现，每于发作时自行到药店购买双氯芬酸钠口服即可缓解。1周前因天气转凉，腰痛再发，并出现腰部活动受限，口服双氯芬酸钠后未见明显好转，遂至衡阳市中医医院就诊。入院症见：腰部酸、胀、痛，活动受限，夜间痛甚，影响睡眠，劳累、受凉后症状加重，休息后可稍缓解，平素稍畏寒，夜寐欠安，食纳可，二便调，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。查体：腰椎生理曲度存在，腰部前屈、后伸活动轻度受限，侧腰活动可，两侧腰肌紧张，两侧骶棘肌处、骶骨后腰背肌止点处压痛明显，双侧直腿抬高试验(-)，双侧“4”字征(-)。西医诊断：慢性腰肌劳损。中医诊断：腰痛，肾虚证。治疗方法：银质针治疗1次 ......