再谈糖尿病血管病变
脉络,瘀血,血液
,(1.陕西中医学院 中医系,陕西 咸阳 712046;2.长春市中医院,吉林 长春 130022)
糖尿病(Diabetes Meuitus,DM)是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]。临床常表现为:多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,具有遗传易感性,在环境因素的触发下发病。
糖尿病的主要危害在于它的血管并发症,包括大血管病变和微血管病变。糖尿病大血管并发症主要是指脑血管、心血管和下肢血管的病变。糖尿病患者不仅并发心脑血管病的几率要远远高于非糖尿病患者,而且与无糖尿病的心脑血管患者相比有更严重的表现,目前的研究认为糖尿病引起的大血管病变是引起糖尿病患者致死和致残的主要原因[2-4]。全球,每10秒就有1人死于糖尿病(70%~80%死于心脑血管疾病),每3秒就有1人因糖尿病而截肢,在发达国家,糖尿病已成为失明的主要原因,在发展中国家,35~64岁的年龄段,每10人就有1人死于糖尿病。世界卫生组织统计,糖尿病致残率、病死率和对健康总体危害程度在慢性非传染性疾病中居第三位。
痰浊瘀血互结贯穿于糖尿病血管病变的始终,是造成糖尿病血管病变的主要原因。随着痰浊瘀血互结的加重,糖尿病血管病变病情也随之加重。糖尿病血管病变与中医痰浊瘀血互结有着共同病理改变[5]。血流缓慢,痰浊瘀血滞留在脉络(血管)腔和互结于脉络(血管)壁,管壁增厚,管腔狭窄,血管闭阻。血管病变与痰浊瘀血互结的分布,均按阴虚火旺,气阴两虚,阴阳两虚而递增,病情也随之发展。糖尿病以气阴两虚为本 ......
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