郭殿彬,潘海强,杨 涛,吴鸿洲

    (上海中医药大学,上海 201203)

    儒医发展之历史沿革与贡献

    郭殿彬,潘海强,杨 涛,吴鸿洲*

    (上海中医药大学,上海 201203)

    在中医发展的漫长历史中,儒家文化及其儒医对中医学的贡献很大,影响深远。从汉至清两千多年,儒医的身影可以说无处不在,它几乎贯穿了整个中医的历史,尤其宋以后,医学常常与儒学相贯通,业医者处处有儒者之风骨。认识儒医对明了中医学发展脉络很有帮助,儒医文化作为一个特定的历史文化现象成为中医学乃至中国文化的一大特色。以儒医为切入点,探讨其形成、发展、贡献及其现代继承的意义,以更好地理解学习中医学,并为当今医疗实践提供借鉴和帮助。

    儒医;仁心仁术;历史沿革;特点;贡献

    自汉武帝“独尊儒术”以来,儒家文化与政治的结合极大的提高了儒学地位,其影响深广。尤其宋以后,医学常常与儒学相贯通,业医者处处有儒者之风骨。儒学对中医学的影响和渗透从对医学内涵的认知到医家道德品质修养;从诊疗原则的确立到方剂君臣佐使的配伍;从古医籍的注释研究到新著的编撰;从学术观点的阐扬到医理的探析论述等等,可谓面面俱到。

    1 儒医的形成和发展

    1.1 儒学官学地位的确立 儒家学说形成于春秋战国,孔子一生,“删诗书 、定礼乐 、修春秋、序易传” ,殚精竭虑,留心于“仁义”之地,行乎于“礼乐”之间,修史,赞易,不仅总结了三代以前的文化道统,也开创了中国文化的一个新局,承前启后。可以说,三代以来,对中国文化“孔子之谓集大成”者。儒家核心思想“于性服忠信,身行仁义,饰礼乐,选人伦,上以忠于世主,下以化于齐民,将以利天下”[1]。由理论而实践,从“知 、止 、定、静、安 、虑 、得”的“七证”工夫到“格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”之“八目”实际学问和修养,层层递进,由己就而天下成。在此时代,以孔孟为代表的儒家学说处于显学地位。

    至秦皇“焚书坑儒”,天下遂无藏“《诗》《书》、百家者”[2]“六书”尽收朝廷。秦末“项羽引兵西屠咸阳,杀秦降王子婴,烧秦宫室,火三月不灭”[2],儒家典籍遭到严重摧毁。秦灭汉兴,至汉武帝“罢黜百家,独尊儒术”儒学和中国政治制度的结合,成为影响中国历史两千多年的官学,对后世产生了深远影响。

    1.2 隋唐以前儒学对医学的影响

    1.2.1 从两汉至隋唐,由于儒学的官学地位,对医家也产生了很大影响,儒医虽没有明确之实,然已现其端倪。

    统计发现两汉至唐代52位著名医家中,儒者多见[3] ......