(长春中医药大学针灸推拿学院，吉林长春130117)

    针灸防治哮喘的免疫调节机制研究进展

    于璐，张燕，陈程，崔海福，严兴科*，王富春

    (长春中医药大学针灸推拿学院，吉林长春130117)

    针灸是当前临床防治哮喘的主要方法之一，总结近5年针灸防治哮喘免疫调节机理研究的文献资料总结表明，针灸防治哮喘的机理主要是促进嗜酸性粒细胞凋亡、调节Th1和Th2细胞亚群平衡，调节机体免疫球蛋白(IgE、IgG、IgA等)的表达水平，参与调解细胞因子等的释放，从而改善机体的免疫功能，达到防治哮喘的效果。

    针灸；哮喘；免疫调节；机理；综述

    1995年WHO和NIH联合提出《哮喘全球防治战略》(GINA)，对支气管哮喘定义为：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞(MC)、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症[1]。2002版GINA不再单独强调这三者的重要作用，修改为“许多细胞发挥了重要的作用”，改变的原因是其它细胞如中性粒细胞(PMN)、上皮细胞、成纤维细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等亦在哮喘发病机理中起重要作用[2]。针灸防治哮喘临床疗效肯定，其机理的研究也日趋深入。本文总结了近5年来针灸对哮喘相关免疫调节的文献，报告如下。

    1 针灸对免疫细胞的调节

    1.1 针灸对嗜酸性粒细胞(Eos)的影响蔡彦等[3]观察了不同时段电针哮喘豚鼠“定喘”“肺俞”“经渠”的影响，结果发现按时辰取穴的疗效优于不按时辰治疗者，其机制可能与改善豚鼠气道的Eos计数与凋亡率有关。郑茜等[4]观察了天灸血清注射对哮喘大鼠的影响，结果发现天灸血清可明显降低哮喘大鼠外周血和肺支气管组织中Eos的数量，具有与天灸疗法相类似的抗哮喘作用。乔贇等[5]观察了艾灸肺俞、风门、足三里与平喘方并用治疗哮喘的疗效，结果发现灸药结合组在临床综合疗效、降低Eos计数等方面均明显优于单纯艾灸组和单纯中药组。

    夏敏等[6]观察了复方穴位贴敷双侧定喘、肺俞、膏肓俞穴治疗哮喘的疗效，与单用白芥子贴敷对照，结果发现治疗组降低Eos优于对照组 ......