景玉清,宋秀梅

    (1.大同市社会精神病院,山西大同037004;2.大同市第五人民医院,山西大同037004)

    失眠是最常见的睡眠障碍,可由精神因素、躯体因素、药物因素或因工作关系等导致。失眠症可由各种原因所引起,如神经症、焦虑紧张以及长期晚上工作白天睡觉的人等。患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短,记忆力下降,性器官发育异常和冲动行为等。患者常对失眠感到焦虑和恐惧,笔者依据中医理论辨证论治,疗效满意,报道如下。

    1 辨证论治

    1.1 心脾两虚型 心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤则食少纳呆,生化之源不足,营血亏虚,不能上举于心,以致心神不安。症见多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。治宜补养心神,以生气血,方用归脾汤加减。基本方：白术30 g,茯苓10 g,黄芪30 g,龙眼肉 30 g,酸枣仁30 g,人参10 g,木香15 g,甘草8 g,当归 3 g,远志3 g。加减：若心血不足者加熟地黄15 g,白芍15 g,阿胶6 g以养心血;脘闷纳呆,苔滑腻者加半夏12 g,陈皮15 g,厚朴12 g以健脾理气化痰。

    1.2 阴虚火旺型 本症多因素体虚弱或久病,肾阴耗伤,不能上举于心,水不济火,心肝火旺,虚热扰神,心烦失眠 ......