孙静，韩文志*，柳燕(.吉林大学第二医院，吉林长春00；.吉林大学口腔医院，吉林长春00；.吉林大学第四医院，吉林长春004)

    抗肿瘤药物的不良反应及防治措施

    孙静1，韩文志2*，柳燕3

    (1.吉林大学第二医院，吉林长春130021；2.吉林大学口腔医院，吉林长春130021；3.吉林大学第四医院，吉林长春130041)

    抗肿瘤药物在临床应用中存在一定的不良反应，可采取有效防治措施，尽量减少其发生并降低其严重程度，提高肿瘤患者用药的耐受性和治疗依从性，改善患者生活质量，增强肿瘤化疗效果。随着肿瘤靶向治疗研究的深入，将会使抗肿瘤药物尽可能减少对人体正常组织的损伤，有选择性地作用于肿瘤细胞，从而发挥最大的抗肿瘤效应。

    抗肿瘤药物；不良反应；防治措施

    肿瘤化学治疗是现阶段肿瘤治疗最重要、最有效的方法之一。随着医疗水平的不断提高和抗肿瘤新药的不断出现，肿瘤化疗取得了喜人成效，然而由于抗肿瘤药物对肿瘤细胞和正常细胞缺乏或仅有较低选择性，在杀伤肿瘤细胞同时，对正常的组织和细胞也有损害，不可避免地产生一些不良反应。抗肿瘤药物的不良反应不仅严重影响患者的生活质量，还限制肿瘤化疗的用药剂量和疗程，影响疗效，因此在一定程度上又制约了肿瘤化疗的应用和发展。不良反应是在正常剂量下用药产生的，虽不可避免，但是可以预见和防治。

    1 骨髓抑制不良反应

    应用抑制骨髓的抗肿瘤药物时，应严格掌握适应证，对造血功能低下或既往化疗放疗出现过白细胞及血小板低下者，应禁用或慎用。用药前后要进行血常规检查，每次化疗前要求白细胞计数(WBC)大于3.5 ×109/L，血小板计数(PLT)大于80×109/L，治疗过程中每周检测血常规1次。由于白细胞减少出现较早，所以要密切检测白细胞计数变化，原则上若白细胞计数小于2×109L时，应及时进行保护性隔离并给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人巨噬细胞集落刺激因子(CSF-GM) ......