杨 强,郑海霞,李明波

    (宜宾市第一人民医院,四川宜宾644000)

    七叶皂苷钠是七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子提取得到的三萜皂苷的钠盐,因其具有抗炎、抗渗出、改善血液循环、促进血肿溶化和吸收、促进肾上腺皮质分泌皮质类固醇及清除氧自由基等广泛的药理作用,被广泛运用于骨折、腰椎间盘突出症、脑水肿等病症的治疗[1-3]。但近年来研究发现[4-5],其对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉血管、局部组织无菌性炎症。轻者可引起局部组织发红、疼痛,重者静脉血管条索状改变伴剧痛,甚至血管四周皮肤结节状硬结、局部组织坏死。本文对近年来报道的由于静脉注射七叶皂苷钠造成静脉炎的不良反应原因及对策进行总结,以供参考。

    1 药物本身的刺激性

    七叶皂苷钠属大分子物质,静脉注射给药后直接引起血浆渗透压升高,血管内皮细胞脱水,从而损伤了血管内皮细胞,引发静脉炎。谢小辉[6]研究发现,在七叶皂苷钠输入一半时,从留置针内缓慢静推0.04%肝素盐水10 mL,再继续输入另一半药液,可有效预防静脉炎发生,因肝素钠具有扩张血管、抗炎、抗过敏和止痛作用,起到对局部血管冲洗的作用 ......