(上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032)

    刘嘉湘教授系我国著名中医肿瘤专家，致力于中医、中西医结合肿瘤临床40余载，积累了丰富的临床和科研经验，早在上世纪70年代，便首创“扶正法治疗恶性肿瘤”，将扶正法运用于肿瘤的证治中，取得了良好的疗效。导师尤其对于肺癌的辨治倾注了大量的心血，颇有心得。

    1 治病求本，扶助正气

    刘嘉湘教授认为，肺癌之为病，主要是由于正气虚损，阴阳失衡，六淫之邪乘虚袭肺，邪滞胸中，肺气月贲郁，宣降失司，气机不利，血行受阻,津液失于输布，聚津为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，痰气瘀毒胶结，日久形成肺部积块。正如《杂病源流犀烛》中所谓：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成积而有块”，总结了肺癌的病机发展。因此，肺癌是一种因虚而得病，因虚而致实，全身属虚、局部属实的疾病，虚为病之本，实为病之标。肺癌的病因为正气内虚，邪毒蕴结。正虚不仅是肺癌形成的内在依据，同时也是病情发展、演变的关键所在。正气不足，正不遏邪，必会助长癌毒的发展，使病情愈加深重。导师谨从“治病必求于本”的理念，坚持将扶正法贯穿于肺癌治疗的始终。

    2 扶正培本，辨证为先

    刘师指出：辨证论治是中医治疗肺癌的首要原则。明代李中梓曾言：“病不辨则无以治，治不辨则无以痊”。刘师秉承前贤，坚持以脏腑、气血、阴阳等八纲辨证为先，并结合邪实之痰凝、毒聚、气滞、血瘀的不同情况，依证施治，从而达到平衡阴阳，正气自复，“瘤去人存”的目的。刘师强调“疗肺癌不离乎肺，然不止于肺”，辨正虚要确定具体的脏腑，本病病位主脏属肺，但与脾、肾密切相关 ......