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    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    《素问·宝命全形论》中说：“凡刺之真，必先治神”。在针灸临床工作中，针刺质量的好坏，针刺效果的成败，“治神”起着关键和决定性的因素。石学敏院士在运用“醒脑开窍”针法治疗脑卒中等急危重症的同时，在临床上强调“醒脑”即“醒神、调神、安神”的重要性，形成了以脑统神、以神统针、以针调神的学术思想，极大地丰富了中医学“神”的理论学说[1-6]。余有幸师从石老，见导师治神之法用于临床，屡起沉疴。

    1 调神导气止痛——顽固性疼痛

    张某，男，24岁。主因右大腿前外侧疼痛5年，伴右足趾凉麻不适4年于2010年8月就诊。曾于2005年胸椎MR检查时发现第12胸椎占位病变，被诊断为脊髓髓内海绵状血管瘤。于2006年行摘除血管瘤手术，术后患者出现右大腿前外侧疼痛、右足趾发凉、麻木感觉障碍等症状，并且以右脚大趾为甚，每天中午开始至夜间加重，持续5～6 h，以刺痛为主。吃止痛药止痛，后来需要早晚各服1粒芬必得才能止痛，就诊时患者神清，精神略差，右下肢大腿前外侧疼痛，右足感觉凉麻，查第12胸椎～第2腰椎间背部有陈旧性疤痕，生理反射存在，病理反射未引出，右足趾皮温略低于左侧，浅感觉障碍。治以调神导气，疏通经络 ......