孙玲玲,何永生

    (1.天津中医药大学，天津 300193；2天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性疾病。主要浸润骨髓及软组织，它能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。我国MM发病率约为1/10万，并有逐渐增高趋势。发病高峰为50～65岁，低龄患者少见，但临床亦有报道[1]。MM主要表现为骨破坏，髓外浸润，感染，高黏滞性综合征，出血倾向，淀粉样变性，雷诺现象及肾功能损害等[2]。国内报告多发性骨髓瘤误诊率达54.7%～78.8%[3]。究其原因主要有3点。1)起病隐匿。MM早期可无明显临床表现，常未引起重视。大多数患者在确诊时已处于中晚期。2)MM首发症状多种多样。临床有因全身疼痛，就诊于骨外科， 误诊为“骨质疏松症”；有因发现尿蛋白、肾功能损害而被误诊为“肾炎”“肾衰竭”；有因皮肤损害而就诊于皮肤科被误诊为“过敏性紫癜”等 ......