，

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210029;南京市中医院 消化科，江苏 南京 210001)

    反流性食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食道而引起的食管黏膜炎症性改变，严重者可并发食管溃疡或狭窄甚至恶变。祖国医学根据其临床表现将其归于“吐酸”“吞酸”“胸痹”“结胸证”“呕吐”“嘈杂”“梅核气”等范畴。 从热邪致病立论者较多。如《素问·至真要大论》：“诸逆冲上，皆属于火”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”“少阳之胜，热客于胃，……呕酸善饥。”凡与“火”“热”有关的上冲呕吐酸水等，泻火降逆是必用之法。然寒凉药使用太过，凉遏气机，阻碍胃肠蠕动，故患者药后虽然烧心、反酸症状会减轻，部分患者亦会出现胃脘胀满不舒或原先胀满症状加重等状况。临床上应辨证论治，反流性食管炎虽然会有一派“热像”，但不可认为烧心、反酸纯属于热，正如《证治汇补·吞酸》曰：“大凡积滞中焦，久郁化热，则木从火化，因而作酸者，酸之热也；若寒邪犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也”。

    1 阴寒内盛，寒凝气滞为其基本病机

    从现代人的生活习惯看 ......