(山东中医药大学，山东 济南 250355)

    肾气丸方出张仲景《金匮要略》一书，由“干地黄8两、山萸肉4两、山药4两、茯苓3两、泽泻3两、牡丹皮3两、桂枝1两、附子1两”组成。原书中治脚气上冲、虚劳腰痛、消渴、短气有微饮、妇女转胞凡五病，体现了中医异病同治的辨证思想。本方配伍、用量严谨精当，滋阴温阳，又泻水降火，补泻兼施，使阴平阳秘，为古今临床治疗杂病之效方、名方。现诸多医家、学者从肾气丸的方义、临床应用方面进行了较为深入的研究，现综述如下。

    1 方义研究

    诸多医家对肾气丸的方义提出自己的见解。如江泳等[1]明确指出肾气丸非补肾阳之方，而为平补肾气之剂。马文全[2]认为《金匮》肾气丸为温补肾阳之剂，方中桂附温补肾阳为主，六味地黄丸滋补肾阴为辅佐，乃阴阳兼顾，阴中求阳，益肾生气，温补肾阳之总方。陈敏等[3]提出肾气丸是临床上治疗肾阳虚的常用有效经方。梅红兰[4]指出肾气丸的配伍特点为阴阳并补，阴中求阳，少火生气，生化无穷。宋炳玉[5]认为肾阴为体，肾阳为用。肾气丸在配伍少量附桂以温阳的同时，又配有大量补阴药以补助肾之阴精。这正是此种体用关系的具体体现。肾气丸方中配伍了附子，且用量最少，其功用为温补肾气，适用于肾气虚弱的病证，而并非温补肾阳之剂。李敏[6]指出仲景运用肾气丸的出发点是补肾中之精气，调肾中之阴阳。李颖[7]认为协调多脏功能，有补有泻，阴阳并补是肾气丸组方的特点。陈卫国[8]说本方的方名取义，以肾为水火之脏，有调和阴阳之功，阳动则气化，阴静则精生，阴阳协调以化生肾气 ......