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    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

    未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，是指卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后36～48 h卵泡不破裂或维持生长，或维持存在数天，但卵泡中的颗粒细胞受黄体生成激素(LH)的刺激发生黄素化而分泌孕激素(P),而使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。是导致不孕的原因之一，属中医“不孕症”范畴。现就LUFS中西医诊疗研究报道如下。

    1 西医治疗

    LUFS是一种特殊的无排卵性月经，并非一种疾病，故对其治疗无特定模式，而应根据具体情况来分析处理。如伴有原发疾病，如高泌乳素血症等垂体功能异常或者子宫内膜异位症，均应先明确诊断后以药物或手术治疗原发疾病。

    1.1 药物治疗 基于目前众多学者的研究认为，LUFS发病机制的主要原因在于月经中期LH峰值不足或缺乏LH峰而影响排卵[1]。一般采用促排卵药物CC、HCG、HMG,联合应用降低LUFS的发生率。刘嘉茵[2]主张运用大剂量hCG(5 000～10 000 IU)促卵泡破裂。杨晓[3]认为对于卵泡周期不规律或者多囊卵巢综合征等排卵障碍的患者,可以适当应用HMG小剂量促排卵。监测卵泡发育成熟后，给予大剂量HCG注射。有研究[1]报道，促排药物CC、hCG、hMG的运用亦会增加LUFS的发生率和再发率。有研究[4]显示，在CC-hCG联合用药的同时加用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可以预防LUF的发生，有效率达90%。CC、hCG、hMG联用有一定的效果，但还存在妊娠率低且易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等弊端。

    1.2 B超引导下的穿刺 可机械性地使卵泡破裂，并通过穿刺孔使卵巢张力降低，消除间质水肿，改善血液循环，使卵巢功能恢复，同时间接地影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌活动，降低了LH/FSH比值和T水平，促进卵泡的成长和排卵。杜明祯等[4]对67例LUFS患者再药物促排卵治疗后进行超声引导下穿刺，机械性促排卵，妊娠率达31.4% ......