(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京 210046)

    麦芽，为禾本科植物大麦(HordeumVulgareL.)的成熟果实经发芽干燥而成，全国各地均有生产。其饮片包括生麦芽、炒麦芽和焦麦芽3种。关于麦芽功效,文献中有的认为生麦芽有催乳作用，炒麦芽有回乳作用，而有的则认为生、炒麦芽都有回乳和催乳的作用，关键在于量的大小[1]。另外，对麦芽炒焦是否增加其健胃消食的作用,亦存在较大争议。针对这些问题，笔者结合有关文献和临床实际，现将观点阐述如下，以供大家共同探讨。

    1 生麦芽疏肝健脾，消食通乳

    《医学衷中参西录》论述“镇肝熄风汤”时谓：“盖肝为将军之官，其性刚果。若但用药强制，或转激发其反动之力。……麦芽为谷之萌芽，生用之亦善将顺肝木之性使不抑郁。”《医学衷中参西录·大麦芽解》谓：“为其性善消化，……虽为脾胃之药，而实善舒肝气(舒肝宜生用，炒用之则无效)。盖肝于时为春，于五行为木，……麦芽与肝为同气相求，故善舒之。”可知，生麦芽乃大麦之萌芽，具生发之性，能顺肝木将军之气，使不抑郁，故入肝经而能疏肝解郁，正如《本草求原》中谓：“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气……人知其消谷而不知其疏肝也”。

    脾胃同居中焦，其中脾气主升而胃气主降，正如《临证指南医案》中所言“脾宜升则健，胃宜降则和”。脾主运化而胃主受纳，食物的消化吸收与脾胃都有密切关系。生麦芽乃大麦之萌芽，具生发之性，不仅能顺肝木将军之气，也可顺脾气主升发之性。脾气升发之性正常，则脾主运化功能正常。脾主运化功能正常，则可促进食物之消化吸收，故生麦芽入脾经而可健脾消食。

    妇人乳汁乃气血所化生 ......