(长春市中医院 药剂科，长春 吉林 130022 )

    消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，即胃溃疡和十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10岁。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的病死率已经逐年降低，但与胃溃疡相比，患十二指肠溃疡者为多，两者之比约为3∶1。消化性溃疡是由多种病因所致的疾病，虽然临床表现相似，但胃溃疡和十二指肠溃疡在病因与发病机制上有所不同，前者主要是防御、修复因素减弱，后者主要是侵害因素增强，因此治疗措施也不尽相同。

    1 病因病机

    1.1 中医 《景岳全书·心腹痛》云：“胃脘痛证，多有因食、因寒、因气不顺者，然因食因寒，亦无不皆关于气。盖食停则气滞，寒留则气凝。所以治痛之要，但察其果属实邪，皆当以理气为主”。因此，导致消化性溃疡的病因主要有两方面：一是思虑太过，思则气结，思虑伤及脾胃；二是情志抑郁，郁闷生气，致胃痛气滞，胃肠功能紊乱。

    1.2 西医 1)幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染，是消化性溃疡的主要病因 ......