陆为民主任医师治疗胃食管反流病经验
嗳气,脾胃,13病结合,疾病明,23型论治,脾胃先,33法协作,病患愈,4病案举例
梅雨玫,指导:陆为民(南京中医药大学,江苏 南京 210007)
陆为民,江苏省中医院消化科主任医师,南京中医药大学博士研究生导师,从医20余年,师从徐景藩、单兆伟教授,对中医药治疗胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎及其癌前病变、功能性胃肠疾病、慢性腹泻、慢性肝胆疾病等有丰富经验。 胃食管反流病(gastroesopha geal reflx disease,GERD)为临床常见的上消化道动力障碍性疾病。是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)疾病,根据内镜下食管黏膜损伤情况,分为非糜烂性胃食管反流病和糜烂性食管炎,临床表现为反酸、烧心、胸骨后不适或灼热疼痛、反食等,有的患者还伴有口中酸苦、咽堵不适异物感、胸院胀闷、吞咽梗噎不顺等,胃食管反流还可引起慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等食管以外的组织损害。据北京、上海两地的流行病学调查,我国GERD的患病率达5.77%[1]。该病多反复发作,迁延难愈,严重者影响患者生活及工作质量。中医学根据该病主症多将其归于吐酸、嘈杂、噎嗝、胸痹等病证范畴[2-3]。
1 3病结合,疾病明
陆主任认为,认清疾病首先当把握疾病的病位、病机及病因。
1.1 病位 本病虽病位在“食管”,而脏腑中未及食管,从解剖学上来看,食管上接口腔,下连胃腑,是消化道一个重要器官,且《内经》有“脾开窍于口”的论述,从经络上讲脾经循于食道,所以食管的脏腑归属应与脾密切相关,而脾与胃脏腑相关 ......
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