中西医结合治疗恶性梗阻性黄疸
肝管,茵陈,1资料与方法,2结果,3讨论
,, ,(江苏省第二中医院,江苏 南京 210017)
肝总管癌、胆总管癌、胆囊癌、壶腹部胰头癌及肝门部转移癌等肿瘤所致的胆道梗阻等症状,严重降低晚期肿瘤病人的生活质量,剖腹胆肠吻合等外科治疗多有手术禁忌,创伤大,风险高,尤其是左右肝管汇合处的胆管癌,外科手术难于进行胆肠吻合引流。本文收集28例恶性梗阻性黄疸并接受PTCD及胆道内支架植入术患者,采用中西医结合方法治疗,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例,男17例,女11例,年龄60~84岁,平均68.5岁。其中胆管癌16例,壶腹癌6例,胰头癌3例,肝癌2例,胃癌肝门部转移1例。均有剑突下及右上腹胀痛不适、食欲减退及消瘦症状,总胆红素136.8~547.2 umol/L,其中8例伴有重度皮肤巩膜黄染及皮肤搔痒。经皮经右肝管至胆总管穿刺引流24例,经左肝管至胆总管穿刺引流2例,分别经左右肝管穿刺引流2例。其中5例患者在PTCD术中即成功植入胆道内支架。
1.2 治疗方法
1.2.1 PTCD治疗 患者仰卧位 ......
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