朱 薇，封玉琳

    (上海中医药大学附属市中医医院，上海 201202)

    抽动-秽语综合征即Tourette综合征，是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神性障碍，临床表现为多部位且形式多样的运动抽动，如皱眉、挤眼、耸鼻、咧嘴、扭脖、耸肩、吸肚、甩臂、踢腿等，同时可伴有单一或复杂发声抽动，如清嗓声、咳嗽声或不适当的词句的刻板重复等。严重者可伴有情绪障碍、学习困难、ADHD(注意力缺陷多动障碍)等，影响患儿的日常生活和学习。封玉琳医生从事儿科20余年，积累了大量的临床经验，在治疗儿童抽动障碍方面，有其较独特的见解并在临床上取得了较好的疗效。

    1 病因病机

    肝为本，风痰为标。封老师认为，尽管Tourette综合征病因复杂多样，但情志失调与本病密切相关。本病的主要病位为肝，同时累及心脾肾等。

    小儿肝常有余，易肝阳上亢，引动肝风，肝病乘脾，脾虚生痰，风痰上扰清窍可见眨眼、抬眉、撅嘴等症，《小儿药证直诀·肝有风》指出：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上干头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连諸也”，可见钱乙认为小儿諸目病证(两眼频繁眨动)为肝风上乘所致。风痰阻于咽喉则可出现咳嗽、清嗓声；肝火上炎，母病及子，心神受扰，故口中秽语不自知；风善行而数变，故抽动形式繁多且变化多端。根据临床经验总结 ......