吉 燕，徐丽敏

    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津市长征医院，天津 300120)

    双侧带状疱疹在临床较为少见，笔者在临床遇到2例，报道如下。

    1 病案举例

    例1：患者，男，50岁。因右侧颈、胸、背、腰、腹部及左侧颈、胸部出现疼痛10余天，先后发生水泡7 d就诊。患者初无明显诱因于右侧颈、胸、背、腰、腹部出现针刺样痛，后左侧颈部渐出现针刺样疼痛，3 d后出现散在红斑，继而在红斑的基础上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱，在外院诊断为“带状疱疹”，经口服阿昔洛韦，甲钴胺等治疗，病情无明显好转。来我院就诊前3 d患者左侧胸部出现疼痛，继而出现红斑，水疱，疼痛渐剧烈。既往史：患者乙型肝炎病史20余年，肝硬化病史2年余。否认结核等传染病史，否认外伤史，手术史。否认药物过敏史。查体：一般状况欠佳，精神萎靡，表情痛苦。皮肤科情况：双侧颈部，胸部，背部，腰部，腹部，可见散在分布的片状红斑，其上有密集成簇，粟粒样大小的丘疹及水疱，水疱内容透明澄清，疱壁紧张，周围绕以红晕。右侧背部及胸部皮损有部分破溃、结痂。实验室检：血常规：白细胞4.8×109/L；红细胞3.38×1012/L；血小板68×109/L；血红蛋白110 g/L。尿、便常规未见异常。肝功能示：总蛋白70.6 g/L；白蛋白36.9 g/L；球蛋白33.7 g/L；白蛋白/球蛋白1.10；ALT 30 U/L；AST 17；ALP 188 U/L ......