涂晓坤，指导：陈如泉

    (1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医院，湖北 武汉 430061)

    结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症，长期甲状腺肿最终都会发展为结节性甲状腺肿，如果用超声或手术病理检查，几乎绝大多数临床诊断的弥漫性甲状腺肿在超声检查中都被发现为结节性甲状腺肿。其在人群中的发病率为4.0%～7.0%。患者之中女性多于男性，患病率随年龄增长而增加，大多数为良性病变，恶性率低于5%[1]。目前,结节性甲状腺肿的门诊患者流量急剧增加，关于结节性甲状腺肿的临床及实验研究也日益受到重视。对于结节性甲状腺肿西医保守治疗主要选用甲状腺激素抑制性治疗，虽然能使某些甲状腺肿的弥慢性增大部分缩小但对腺体本身作用较小，而且毒副作用大，剂量不易掌握。部分病例主张早期手术切除，但手术治疗有复发率高、并发症多等缺点，病人常难以接受。中医并没有结节性甲状腺肿之病名，根据本病的主要临床表现一般将其类属于“瘿瘤”的范畴。活血消瘿方是陈如泉教授临床治疗甲状腺肿的经验方，已有临床研究[2]显示活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿作用优于优甲乐，具有肯定的临床疗效及安全性。

    1 实验材料

    1.1 药品及试剂 丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)，深圳市中联制药有限公司生产；左旋甲状腺素片(levothyroxine，L-T4)，默克公司生产；PCNA检测试剂盒，由武汉博士德公司提供；Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒，由abcam公司提供。

    活血消瘿方煎煮液:该方由蜣螂虫10 g，土鳖虫10 g，蜈蚣5 g，莪术10 g，王不留行10 g，桃仁10 g，猫爪草10 g，柴胡10 g组成。以上生药均由湖北中医药大学附属医院门诊部药房提供。将上药放在干净的玻璃杯中加水500 mL浸泡30 min ......